藥品耗材零差率門診培訓方案
門診流程培訓方案
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掛號 |
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現金患者
流程不變 |
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醫保患者掛號
診金減免10元 |
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備注說明： 關于門診“補掛號”功能（已取消）
醫保患者只能在門診收費掛號處掛號，才能享受10元減免政策。因為醫?；颊呱矸葑R別讀卡器（聯網）功能只設置在門診收費掛號處，所以直接到病房或醫生診室“補掛號”的醫保患者將享受不了10元診金減免政策。特此說明。
預約的患者，需提前15分鐘到門診掛號處取號。特殊病種患者的掛號流程。 |
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醫保患者掛號的唯一有效識別證件是：社會保障卡（市民卡）
當收費掛號處讀卡器讀取到“有效的”社會保障卡（市民卡）信息后，系統將自動識別顯示患者的身份信息（姓名、身份證號碼、社?？ㄌ枴⑿詣e、年齡）等，初次到我院就診的患者，需手工錄入電話號碼，系統保存就診信息后，再次掛號時，將自動讀取數據。（如圖2）
“有效的”的社會保障卡（市民卡）：是指第二代金融社會保障卡（市民卡），沒有停保，卡片激活并正常使用的。
①7月1日之后沒帶卡掛號的醫?；颊撸敶尉驮\不能享受10元診金減免，不接受事后報銷。（過渡期辦法見后）
②未成年人醫?；颊撸瑳]有辦社會保障卡的，也不能享受10元診金減免。
③生育保險患者，凡掛產科門診的，均不能享受10元診金減免。
④外傷患者，因不能提前識別是否屬工傷保險，只要帶了患者本人社會保障卡（市民卡）就診的，可先享受10元診金減免。認定屬工傷保險的患者，減免的10元診金事后由工傷保險基金支付給醫院。 |
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接診：醫?；颊叩竭_門診醫生工作站后，醫生接診時，必須插社會保障卡（市民卡）讀取患者的掛號信息。讀卡器能自動識別患者的身份信息并顯示在醫生的接診患者清單。如遇讀卡器故障，醫生可以手工錄入患者的門診掛號流水號、或者社會保障卡號，也能正常接診。同時請醫生致電報醫院信息部（8136337、13928016120）及時維修。（如圖3）
書寫門診病歷：醫保患者接診后，醫生工作站必須按要求寫好完整的門診病歷，并上傳相關門診數據。市醫改辦、市社保中心將不定期隨機抽查病歷。如遇不合格門診病歷，將按醫院相關規定處罰至醫生個人。（如圖4）
開處方、開處置、開檢查：相關流程不變。
需要特別提醒的是：當次就診沒有結束的患者（如等相關檢驗檢查報告的患者），需要續診的，醫務人員需要告知患者，本次就診沒有結束，掛號單3日內仍有效。當次就診的醫生，將患者轉診到本科室，并做好交接工作。（如圖5）
轉科、轉診、續診、退號的情形說明（特殊情況處理流程）。
當次就診完畢的患者，醫生一定要檢查病歷是否書寫完整，并點擊“診畢”。（如圖6）
醫生可使用“召回”功能，完善有缺項的門診電子病歷。“召回”功能有效時間為3天。（如圖7） |
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到門診醫生工作站 |
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①診畢：患者取藥走人、可以與醫生約好下次復診時間，并提前15分鐘攜帶有效社會保障卡（市民卡）到掛號處取號
②診畢：患者被收住入院，辦理相關入院手續。
③當次就診沒有結束的患者，需要續診的，醫務人員一定要做好告知和交接工作。 |
醫生接診的時候有幾個注意事項：門診醫生工作站是根據醫生個人的工號和密碼登錄進入系統的，和醫生本人的職稱掛鉤，和患者掛號的信息需要進行比對：患者點名掛號付診金的，只有被點名的醫生才能接診；掛普通號的，高級職稱醫生將不能接診；掛到科室的號，沒有具名是哪一個醫生的，根據支付的診金數額和相應職稱的醫生才能接診。
如有疑問：請咨詢門診服務臺或醫保辦
如解釋后，仍不理解的患者，請叫患者撥打投訴電話：12345、12333
過渡期參保人身份核實操作指引
此指引請配合市醫改的相關文件一并貫徹落實。
一、零差率管理的公立醫院，核實參保人身份主要憑本人的珠海社會保障（市民）卡或珠海社會保障卡。過渡期間，無卡參保人可憑本人居民身份證加有效參保證明予以核實。
二、有效參保證明包括本人的以下資料：
1、珠海社會保障（市民）卡辦卡回執或掛失證明。
2、參保繳費信息。職工醫保參保人可訪問“珠海社會保障（市民）卡”公眾微信號或通過“珠海社保通”手機APP查詢個人參保繳費信息。
3、繳費記錄。職工醫保參保人可到以下1－59家社保自助服務網點打印《珠海市職工社會保險繳費記錄》；居民或未成年人醫療保險參保人可到社保經辦機構網點打印《參保證明》。
2015年3月29日
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