86歲的老人摔傷骨折，找了一個民間跌打醫生治療，誰想病情加重。幸好，在珠海市中西醫結合醫院的諸多專家努力下，克服困難，置換關節，目前已經順利出院。

床上墜落骨折  自行治療延誤病情

據悉：患者M奶奶，今年86歲，家住灣仔。9月9日，她不慎從床上跌落，右側身體著地。當時，就感覺一陣劇痛，右肩就不能活動了，之后出現了惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀。但她沒在意，以為忍忍就過去了。之后，找了一個民間跌打醫生，進行按摩治療。誰想越治越重，整個右手青紫、腫大。見無效果，跌打醫生建議她前往醫院治療。

      9月14日，她在家人的陪同下，前往附近的社區衛生服務中心就診。經初步診斷為右肱骨外科頸粉碎性骨折并肩關節脫位，并建議其轉診至珠海市中西醫結合醫院接受治療。

不僅骨折，而且關節脫位

9月14日，M奶奶轉入珠海市中西醫結合醫院骨傷科。看到她年事已高，且癥狀較重，該院骨傷科主任孫文曉帶領團隊對其進行了仔細的檢查。經進一步檢查、診斷，最終完善診斷結果為：1.右肱骨近端粉碎性骨折；2.右肩關節脫位；3.腔隙性腦梗死；4.中度貧血。

對此病情，一般有幾種治療方案：一是保守治療。但老人年事已高，骨頭愈合能力較差；二是手術治療，手術治療又分兩種：一種是常規內固定手術。患者高齡，肱骨頭骨質疏松且骨折部位為肱骨4部分，骨質空虛，如果用常規內固定手術失敗率高。另一種是關節置換術。經相關科室會診討論后，決定采取半肩關節置換手術，半肩置換后，患者可較早進行肩關節功能鍛煉，后期無需擔心骨折愈合及肱骨頭壞死等問題。

多科室保駕護航  克服高齡手術風險

確定手術方向后，隨之而來就是制定手術方案、克服風險。手術前，骨科牽頭，邀請神經內科、心內科、麻醉科、輸血科、重癥醫學科等科室會診，為手術做準備、評估風險。

患者年齡大，骨傷與多種疾病并存，手術潛在高風險。存在新發腦梗，術中、術后仍然有發生腦梗可能。另外，患者貧血，手術失血必然導致貧血加重。在做出詳細預案并與患者家屬協商后，9月22日，孫文曉主任、臧劍醫生團隊等多個團隊攜手，為其成功開展了右半肩關節置換術。手術之后，恢復情況良好。10月1日，M奶奶康復出院。

據悉：近年來，珠海市中西醫結合醫院已成功為40余名80歲以上老人開展了骨折手術，其中年齡最高的101歲，積累了豐富的高齡患者骨傷治療、膝、髖、肘等關節置換手術經驗，為此次治療奠定了堅實的基礎。同時，該院骨科孫文曉主任提醒：老人骨質疏松易骨折，如遇跌倒、摔傷等情形，一定要前往醫院接受正規檢查、治療，切勿強忍或非專業處理，以免延誤病情。      （劉 星）