最近一段時(shí)間，我們?nèi)祟?lèi)正經(jīng)歷流行性感冒、新冠肺炎等各種傳染病的浩劫。

       中醫(yī)對(duì)傳染病早有認(rèn)識(shí)，其中的傷寒學(xué)派和溫病學(xué)派都是以研究傳染病為主的。從古至今，傳染病都非常常見(jiàn)，俗語(yǔ)“人瘟”即是指各種傳染病。

      中醫(yī)認(rèn)為，各種流行病都屬于 “瘟疫”“五疫”“疫病”的范疇。人類(lèi)的發(fā)展史有很大一部分是與自然與疾病的斗爭(zhēng)史，其中包括與瘟疫的斗爭(zhēng)。14世紀(jì)40年代，黑死病從克里米亞傳到西歐和北非，造成全世界死亡人數(shù)高達(dá)7500萬(wàn)，大多數(shù)歷史學(xué)家認(rèn)為黑死病消滅了大約三分之一的歐洲人口。中國(guó)本來(lái)也是一個(gè)瘟疫多發(fā)的國(guó)家，據(jù)史書(shū)記載從公元七世紀(jì)至二十世紀(jì)共發(fā)生過(guò)700多次規(guī)模較大的瘟疫流行，因?yàn)楹茉缇陀辛酥嗅t(yī)藥才將中華民族一次次從災(zāi)難中拯救出來(lái)。

       東漢末年是我國(guó)瘟疫流行的高峰期，曹植在《說(shuō)疫氣》這篇文章中說(shuō)道：“建安二十二年，癘氣流行。家家有僵尸之痛，室室有號(hào)泣之哀。” 因?yàn)榻ò捕辏垂?17年）春天的這一場(chǎng)瘟疫，建安七子里的王粲、徐干、劉楨、應(yīng)玚、陳琳五個(gè)人都幾乎同時(shí)死于這場(chǎng)瘟疫。

       時(shí)人張仲景親身經(jīng)歷了這一場(chǎng)劫難，其家族200多人口死亡了“七成”，他總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn)結(jié)合當(dāng)時(shí)的具體情況寫(xiě)成世界第一部傳染病專(zhuān)著《傷寒論》。書(shū)中對(duì)多種傳染疾病的治療方法做了詳細(xì)的論述，不但書(shū)中的方藥沿用至今，其中靈活多變的辨證施治的方法還奠定了中醫(yī)臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)。

       明清時(shí)期是我國(guó)瘟疫爆發(fā)流行的第二個(gè)高峰期，僅“開(kāi)封大瘟”一次死亡人數(shù)就達(dá)百萬(wàn)之多，大規(guī)模的瘟疫流行也造就出一大批杰出的防治瘟疫的中醫(yī)學(xué)家，他們?cè)谂c瘟疫的不斷斗爭(zhēng)中逐漸總結(jié)出了一整套中醫(yī)藥治瘟疫的理論，留下了很多防治瘟疫的寶貴臨床經(jīng)驗(yàn)。

       特別是清代以后，治瘟疫的名醫(yī)更加輩出，其中最著名的有葉天士、吳鞠通、王孟英等，他們把對(duì)瘟疫的治療歸納為“溫病學(xué)”范圍并建立了衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦辨證的完整理論體系。

       對(duì)于各種流行病，中醫(yī)始終強(qiáng)調(diào)“預(yù)防勝過(guò)醫(yī)治”，從最早的古醫(yī)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)始就把“不治已病治未病”視為醫(yī)道的最高體現(xiàn)：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……”。

       如何預(yù)防新冠肺炎這樣的流行病，讓瘟疫不再毒害人類(lèi)，是我們每一個(gè)人都必須認(rèn)真思考和面對(duì)的。在這里，歸納古代先賢經(jīng)驗(yàn)，我介紹幾種中醫(yī)的預(yù)防方法供大家參考：

01  隔離

       古代一旦出現(xiàn)疫情，對(duì)病人采取什么手段呢？史書(shū)資料表明，是隔離。這種方法自古有之。關(guān)于隔離觀(guān)察治療的最早記載見(jiàn)于《漢書(shū)?平帝紀(jì)》：“元始二年，旱蝗，民疾疫者，舍空邸第，為置醫(yī)藥。”而到了南北朝時(shí)期，則已成為制度。蕭齊時(shí)，太子長(zhǎng)懋等人曾設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的病人隔離機(jī)構(gòu)——六疾館，以隔離收治患病之人。《晉書(shū)》也記載了類(lèi)似的隔離預(yù)防制度 :“朝臣家有時(shí)疫染易三人以上者，身雖無(wú)疾，不得入宮”，并且規(guī)定臣子有染要 100 天不能入宮。歷代沿襲了這些隔離措施。可見(jiàn)，隔離不是現(xiàn)代醫(yī)術(shù)的進(jìn)步，而是漢代的時(shí)候就已經(jīng)采用的防疫抗病的有效手段。

02  調(diào)節(jié)精神狀態(tài)

       中醫(yī)學(xué)認(rèn)為精神情志活動(dòng)，與人體的生理、病理變化有密切的關(guān)系。情志刺激可致正氣內(nèi)虛，招致外邪致病。在疾病過(guò)程中，情志波動(dòng)又能使疾病惡化。而心情舒暢，精神愉快，則氣機(jī)調(diào)暢，氣血和平有利于恢復(fù)健康。正氣存內(nèi)，對(duì)預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展有著積極的意義。《素問(wèn)?上古天真論》說(shuō)：“恬惔虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)。”這就是說(shuō)，思想上安定清靜，不貪欲妄想，使真氣和順，精神內(nèi)守，病從哪里來(lái)呢？所以，調(diào)攝精神，可以增強(qiáng)正氣抗邪能力，預(yù)防疾病。因此，中醫(yī)始終把心理調(diào)治作為防病健身、治病療疾的第一步。

03  加強(qiáng)體育鍛煉

      《素問(wèn)》云：“正氣存內(nèi)，邪不可干”、 “邪之所湊，其氣必虛。”大凡正氣強(qiáng)盛，抗邪有力， 則病邪難以入侵，故不發(fā)病，外邪之所以致病，都有人體正虛的基礎(chǔ)。正氣的抗邪作用主要表現(xiàn)為消除病邪和自身修復(fù)調(diào)節(jié)能力，而以后者更為重要，對(duì)邪氣入侵而導(dǎo)致的機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑損傷等生理機(jī)能失常，通過(guò)正氣的自行修復(fù)、調(diào)節(jié)和補(bǔ)充作用，使疾病得以痊愈。

       經(jīng)常鍛煉身體，能提升正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，減少或防止傳染病的發(fā)生。漢代醫(yī)家華佗根據(jù)“流水不腐，戶(hù)樞不蠢”的道理，創(chuàng)造了“五禽戲”健身運(yùn)動(dòng)，即模仿虎、鹿、熊、猿、鳥(niǎo)五種動(dòng)物的動(dòng)作來(lái)鍛煉身體，促使血脈流通，關(guān)節(jié)流利，氣機(jī)調(diào)暢，以增強(qiáng)體質(zhì)，防治疾病。此外，后世不斷演變的太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等多種健身方法，不僅能增強(qiáng)體質(zhì)，提高健康水平，預(yù)防疾病的發(fā)生，而且還對(duì)多種慢性病的治療有一定的作用。

04  合理的藥物預(yù)防

       中醫(yī)的藥物預(yù)防不僅僅是針對(duì)病源采取祛邪的方法治療， 而是強(qiáng)調(diào)重在扶正預(yù)防。《素問(wèn)?遺篇?刺法論》有“小金丹……服十粒，無(wú)疫干也”的記載，說(shuō)明我國(guó)很早就開(kāi)始了藥物預(yù)防的工作。口服中藥方面，全國(guó)各地的中醫(yī)專(zhuān)家推薦了大量?jī)?yōu)秀的經(jīng)驗(yàn)配方，這是我們預(yù)防新冠肺炎等流行病的寶貴財(cái)富。在此介紹兩個(gè)參考方：

1  自擬“扶正固本湯”

即以著名經(jīng)方小柴胡湯結(jié)合玉屏風(fēng)散為主藥的方劑，有良好的解熱、抗病毒、抗感染的作用，能增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，對(duì)提升人體免疫力提升有積極作用，可以預(yù)防新型冠狀病毒性肺炎以及流感。

【藥方】 柴胡10g，黃芩5g，法夏10g，黨參10g，大棗10g，炙甘草5g，黃芪10g，炒白術(shù)10g，防風(fēng)10g，藿香10g，佩蘭10g，連翹10g。

2  湖南預(yù)防1號(hào)方

方以黃芪為君藥，白術(shù)為臣藥，固肺衛(wèi)，實(shí)肌腠，健脾胃，化濕濁，辟穢氣，解熱毒。補(bǔ)中寓散，散不傷正，補(bǔ)不留邪；溫中有清，溫不助熱，清不傷陽(yáng)。

【藥方】 生黃芪15g，白術(shù)、連翹，山銀花各9g，藿香、石菖蒲、防風(fēng)、甘草各6g組成。

       此外，中醫(yī)傳統(tǒng)的香囊也值得我們重視。香囊一方面可以通過(guò)藥物散發(fā)出持續(xù)的芳香氣味，刺激人體呼吸道黏膜分泌產(chǎn)生免疫球蛋白，對(duì)抗病毒和細(xì)菌的作用；另一方面香囊的芳香氣味也可以使人心情愉悅，從而提高機(jī)體的免疫力。制作香囊的材料主要有蒼術(shù)、山奈、白芷、菖蒲、藿香、佩蘭、川芎、香附、薄荷、香櫞、辛夷、艾葉，另加冰片，還可以適當(dāng)加入蘇合香、益智仁、高良姜、陳皮、零陵香等藥材，打成粗粉，縫制成小包，置于家中，或佩戴于胸前，常常嗅聞。

05  穴位保健

       足三里是人體一個(gè)重要的保健穴位，號(hào)稱(chēng)人體長(zhǎng)壽第一穴，民間流傳“常按足三里，勝吃老母雞”，常按壓或者艾灸足三里，可健脾益氣、增補(bǔ)后天氣血生化之源，使氣血化生源源不斷、四肢百骸、臟腑均得以滋養(yǎng)，從而延緩人體的衰老。

位置：足三里穴位于外膝眼下四橫指、脛骨邊緣1橫指。

方法：

1、揉按：拇指按揉足三里用拇指指面著力于足三里穴位之上，垂直用力，向下按壓，按而揉之。其余四指握拳或張開(kāi)，起支撐作用，以協(xié)同用力。讓刺激充分達(dá)到肌肉組織的深層，產(chǎn)生酸、麻、脹、痛和走竄等感覺(jué)，持續(xù)數(shù)秒后，漸漸放松，如此反復(fù)操作數(shù)次即可。

2、艾灸：艾灸足三里，是足三里保健最經(jīng)典的保健方法。取艾條一根，點(diǎn)燃后，靠近足三里熏烤，艾條距穴位約3厘米，如局部有溫?zé)崾孢m感覺(jué)，就固定不動(dòng)，每次灸10～15 分鐘，以灸至局部稍有紅暈為度，每月灸10 次即可。

06  飲藥酒防疫

     唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈主張正月飲“屠蘇酒”以辟春疫。歲旦飲“屠蘇酒”辟疫氣，令人不染瘟病及傷寒，一人飲一家無(wú)疫，一家飲一里無(wú)疫。秋季則有端午節(jié)登高插茱萸，飲雄黃酒、門(mén)前掛艾葉等辟邪疫。《小品方》的屠蘇酒、《備急千金要方》的屠蘇酒 、《外臺(tái)秘要》的屠蘇酒 、《壽世保元》的屠蘇酒、《松峰說(shuō)疫》的屠蘇酒等都是一樣的。說(shuō)明古人都認(rèn)可屠蘇酒對(duì)于預(yù)防流行病有很好的作用 。

07  空氣消毒

     《延年秘錄》、《備急千金要方》記載用桑根懸門(mén)戶(hù)上，同時(shí)讓人佩帶來(lái)預(yù)防瘟疫。《肘后方》記載了早晚及半夜，在戶(hù)前用微火燒藥方的防疫方法。方以雄黃、雌黃為主藥研末，絳袋盛，佩帶于身，并掛門(mén)戶(hù)上。若逢大疫之年，要在中庭燒之。此方皆被《備急千金要方》、《外臺(tái)秘要》轉(zhuǎn)載。《本草綱目》等書(shū)中多處記載，謂凡疫氣流傳，可于房?jī)?nèi)用蒼術(shù)、艾葉、白芷、丁香、硫磺等藥焚燒以進(jìn)行空氣消毒辟穢。這種方法一直沿用至今。

      常用于空氣消毒的中藥有蒼術(shù)、艾條、板蘭根、藿香、金銀花、連翹等，主要是利用其芳香化濕、清熱解毒作用。有研究表明艾葉水浸劑、艾葉煙熏和艾葉油有抗細(xì)菌、抗真菌、抗支原體作用，用燃艾室內(nèi)空氣消毒合格率可達(dá)100%。也有人利用蒼術(shù)提取液研制出復(fù)方蒼術(shù)消毒劑應(yīng)用于空氣消毒，并與過(guò)氧乙酸熏蒸消毒法、蒼術(shù)和艾葉燃燒消毒法及紫外線(xiàn)燈照射消毒法進(jìn)行比較，結(jié)果表明，該消毒劑的氣溶膠噴霧法用于空氣消毒，其消毒效果與過(guò)氧乙酸熏蒸消毒法相似，而明顯優(yōu)于蒼術(shù)、艾葉燃燒消毒法和紫外線(xiàn)燈照射消毒法，應(yīng)用于醫(yī)院的不同區(qū)域均能達(dá)到預(yù)期的效果。實(shí)驗(yàn)觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，芳香辟穢中藥（由藿香、艾葉、蒼術(shù)、千里光、佩蘭等12味藥物組成）揮發(fā)油的空氣消毒效果優(yōu)于紫外線(xiàn)，對(duì)手術(shù)室、病房、治療室等場(chǎng)所的殺菌率達(dá)86.1%，對(duì)金黃色葡萄球菌和大腸桿菌有較強(qiáng)的殺菌作用。

作 者

劉志龍，教授，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)，全國(guó)第六批老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、廣東省名中醫(yī)，珠海十大名醫(yī)。世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)古代經(jīng)典名方臨床研究專(zhuān)業(yè)委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)經(jīng)方臨床研究專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員，珠海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)。