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家長看過來!嬰幼兒發(fā)育遲緩、頭部畸形,警惕“狹顱癥”

發(fā)布時間:2019-12-07 12:56:40 點擊數(shù): 【字體:


 

      正常的3歲小孩頭圍有48-50厘米,而小虎的腦袋卻像從小被扣了個小碗,額頂區(qū)冠狀位條形凹陷,只長到了40厘米。


 

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      一歲才學會坐,兩歲才開始搖搖晃晃地走路,起初小虎的父母以為孩子只是發(fā)育晚一點,直到孩子三歲仍不會說話,這才感覺事情有點兒不對勁,帶著孩子到珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦外科檢查,確診為:


 

狹顱癥

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什么是狹顱癥


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據(jù)了解,一條或多條顱縫的早期閉合,從而影響腦和顱骨的正常發(fā)育,出現(xiàn)各種頭顱畸形和顱壓高的癥狀為“狹顱癥”,分原發(fā)性與繼發(fā)性。

 

      珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦外科龍飛主任解釋,像小虎這樣出生時就存在的顱縫骨化稱為原發(fā)性狹顱癥,而將繼發(fā)于身體其他疾病的顱縫早期骨化稱為繼發(fā)性狹顱癥。


 

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龍飛主任查看患者CT片


 



 

狹顱癥可導致幼兒頭顱生長畸形

      狹顱癥是一種比較罕見的疾病,在新生兒中發(fā)生率僅為0.06%,以男孩居多,發(fā)病率男女比例為2:1。

     人腦不是生來就成形的,為給大腦預(yù)留足夠的生長空間,人出生后,顱骨間會留有數(shù)條縫隙,直到腦發(fā)育完成,這些縫隙才會逐漸閉合、形成骨化。”龍飛說,幼兒一般長到12-24個月顱縫才閉合,但小虎的矢狀縫過早閉合,同時顳骨過早骨化,影響了顱腔的發(fā)展,限制了大腦的進一步發(fā)育,從而導致運動和智力出現(xiàn)問題。


 

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據(jù)了解,嬰幼兒的腦組織在出生后半年內(nèi)重量可增長85%,一年可增長135%,顱骨隨腦發(fā)育相應(yīng)增長。

如果顱縫過早地閉合,不但會限制腦的發(fā)育,而且狹小的顱骨也會壓迫腦組織,引起各種腦功能障礙,可表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、智能低下、精神活動異常、癲癇發(fā)作、眼眶突出等癥狀。


 

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image017.jpg該疾病最典型的癥狀就是頭顱畸形。但不同情況的早閉也會導致不同的畸形。


     


 

如果所有顱縫均過早閉合,會形成尖頭畸形塔狀頭

 

如果顱骨的矢狀縫,也就是前后骨縫過早閉合,會使孩子頭向前后方向生長,形成舟形頭長頭畸形

 

如果兩側(cè)冠狀縫閉合過早,就可造成頭前后徑變短,形成短頭扁頭畸形

 

如果一側(cè)冠狀縫過早閉合,顱骨將一側(cè)大一側(cè)小,形成斜頭畸形


 

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龍飛主任介紹,目前手術(shù)是治療狹顱癥唯一途徑,其目的一是將已閉合的縫隙打開,給腦組織正常生長、發(fā)育的空間;另外就是改善頭顱畸形,減少頭顱形狀異常給病人心理上帶來的痛苦。

 

及早干預(yù)是狹顱癥的有效治療方法

 

       然而,新生兒狹顱癥發(fā)生率僅為0.06%,極低的發(fā)生率使大眾對該疾病知之甚少,常常導致患兒在確診時已錯過了最佳治療時機,腦功能已經(jīng)受損

 

       當孩子出現(xiàn)頭型異常的情況,家長大多以為只與睡姿有關(guān),不能引起足夠重視,因此臨床上漏診、誤診的情況不在少數(shù)。”龍飛主任表示,小兒在1歲內(nèi)大腦生長發(fā)育非常旺盛,因此手術(shù)越早越好,一般認為出生后4-6可實施急癥手術(shù),而早期手術(shù)時間為1歲以內(nèi),6-9月最佳。

 

但需注意的是,這并不說明孩子只有在1歲內(nèi)做手術(shù)才有意義。龍飛主任說,隨著目前康復(fù)治療的發(fā)展,孩子在6周歲以內(nèi)及時進行手術(shù)干預(yù),一般能取得一定的治療成效,但如果超過6周歲再治療,將可能得不到治療效果。


 

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專家提醒

 

       孩子出現(xiàn)頭型異常的問題,不能一概認為是睡姿“惹的禍”,也不要盲目以為鈣質(zhì)營養(yǎng)能促進發(fā)育而大劑量地給孩子補鈣。

       此外,龍飛主任建議,準媽媽在孕期就應(yīng)該給胎兒創(chuàng)造一個好的孕育環(huán)境,比如避免吸煙飲酒、孕期精神緊張等,此外還要重視產(chǎn)前檢查,若孩子出生后發(fā)現(xiàn)有頭型異常、發(fā)育遲緩情況,應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院診療


 

 

 

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     珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(珠海市第二人民醫(yī)院,原拱北醫(yī)院)始建于1984年,是一所集醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體并以中西醫(yī)結(jié)合為特色的三級綜合醫(yī)院,是珠中江地區(qū)最大的地市級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,也是最靠近澳門特別行政區(qū)的大型公立醫(yī)院。

       醫(yī)院秉承“厚德·尚道·精誠·濟世”的院訓和“科技質(zhì)量興院·品牌誠信立院”的辦院宗旨,注重醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè),堅持中西醫(yī)并重,集中醫(yī)、西醫(yī)之精華,取中西醫(yī)結(jié)合之優(yōu)勢,每年為約80萬本地及澳門、香港等地患者提供醫(yī)療保健服務(wù)。

       醫(yī)院設(shè)有臨床科室31個,醫(yī)技科室10個。

       廣東省臨床重點專科:胸外科、皮膚科;

       廣東省中醫(yī)兒科重點建設(shè)單位:兒科;

       珠海市中醫(yī)臨床重點專科建設(shè)單位:婦科、康復(fù)醫(yī)學科、糖尿病科;

       市級臨床重點專科:乳腺外科、康復(fù)醫(yī)學科;

      “三大醫(yī)學中心”:“中西醫(yī)結(jié)合婦科腫瘤中心”、“中西醫(yī)結(jié)合糖尿病中心”“中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)學中心”

       近期醫(yī)院規(guī)劃重點建設(shè)“中西醫(yī)結(jié)合腦病中心”、“中醫(yī)治未病中心”、“肺病治療中心”“消化病治療中心”等。

       “珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,一家負責任的醫(yī)院”。醫(yī)院將繼續(xù)朝著“融匯中西醫(yī)·追求高品質(zhì)·立足珠江口·輻射粵港澳”的愿景,不斷努力,開拓創(chuàng)新,竭誠為廣大市民和患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、保健服務(wù)。


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