今年年初，38歲的黃女士意外懷上了第三胎，全家人都非常高興，可偏偏黃女士開心不起來。原來已有一子一女的她，失眠、焦慮、心情低落，有時還會因為一件微不足道的小事情突然哭起來。眼看著胎兒足月，即將要分娩，黃女士的情緒愈加崩潰，突然哭喊著說“不想生了”，家人一聽嚇壞了，趕緊帶黃女士到珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院產(chǎn)科就診，診斷為“產(chǎn)前抑郁癥”。

雙重壓力大，孕婦患上“產(chǎn)前抑郁癥”

     接診的產(chǎn)科主任翁碧芬耐心與黃女士溝通，了解到原來黃女士是一名在讀博士，平時學習、工作壓力非常大。意外懷上“三寶”后，她的早孕反應很強烈，吃不下，也睡不好。加上自己高齡產(chǎn)婦的身份，黃女士免不了各種擔憂：擔心自己吃不好，寶寶營養(yǎng)不夠；擔心自己睡不好，寶寶發(fā)育不好；擔心自己總是有不好的情緒，對寶寶有不好的影響，甚至擔心自己能否安全的度過整個孕期。面對生理的不適、工作的壓力以及丈夫的不理解，黃女士就這么悶悶不樂地熬到了孕39周。

△ 翁碧芬主任出診

      對于黃女士的特殊情況，翁碧芬主任團隊給予她更多的安慰與理解，陪她聊天，排解郁悶與緩解害怕的情緒……黃女士逐漸平靜下來，產(chǎn)科醫(yī)師們就為其安排了剖宮產(chǎn)的時間。

一次剖宮產(chǎn)，三上手術(shù)臺

      可是很快，新的難題出現(xiàn)了。進入手術(shù)室后，黃女士因反復擔憂麻醉及術(shù)后恢復問題，擔心麻醉穿刺及術(shù)后腿部乏力、酸麻脹感、術(shù)后疼痛等問題拒絕剖宮產(chǎn)術(shù)，兩次從手術(shù)臺上下來，拒絕配合。“由于該孕婦前兩胎都是剖宮產(chǎn)，兩次剖宮產(chǎn)是陰道分娩的禁忌癥。胎兒預計胎重有8斤，臨產(chǎn)后容易引起子宮破裂、產(chǎn)時產(chǎn)后大出血，嚴重甚至危及胎兒和母體的生命，所以我們還是建議她進行剖宮產(chǎn)。”

      翁碧芬主任表示，黃女士產(chǎn)前有明顯不穩(wěn)定情緒，對這樣的病人需更耐心、細致和謹慎。“所以我們一定要做足準備，包括術(shù)前與病人和家屬的談話，術(shù)后的心理護理，同時也要多留意產(chǎn)婦的情況，有隨時行緊急剖宮產(chǎn)的可能，盡可能讓孕婦心理平穩(wěn)的渡過圍手術(shù)期。”翁碧芬主任說。

      第二天，翁碧芬主任帶領(lǐng)產(chǎn)科團隊一早就陪同黃女士進入手術(shù)室，聯(lián)合麻醉科副主任劉鍵，再次與黃女士用心交談，為其答疑解惑，消除顧慮，并在麻醉期間緊握黃女士的手、拍背及擁抱，進行安撫和鼓勵。黃女士放下了心理負擔，順利進行了腰麻，剖宮產(chǎn)一名8斤1兩重的寶寶。產(chǎn)后的黃女士并沒有出現(xiàn)她所擔心的術(shù)后麻醉并發(fā)癥，抱著寶寶喜逐顏開。

△ 翁碧芬主任為患者做手術(shù)

正確認識“產(chǎn)前抑郁癥”，嚴重時應及時就醫(yī)

     “我們一般常聽到的都是‘產(chǎn)后抑郁癥’， 比較少人談及‘產(chǎn)前抑郁癥’。產(chǎn)前抑郁癥是發(fā)生在孕期及分娩前、生產(chǎn)過程中的抑郁癥，影響甚至比產(chǎn)后抑郁癥更為深遠。”翁碧芬主任解釋，孕期由于妊娠激素的突然大量增加，影響大腦中很多神經(jīng)遞質(zhì)的分泌和傳遞，從而出現(xiàn)抑郁、焦慮等情況，其常見表現(xiàn)有：情緒低落、焦慮不安、飲食失常、喜怒無常、失眠多夢、多疑、疲勞、缺乏安全感等。

       “很多人認為抑郁癥就是‘不高興’、‘不開心’，這是錯誤的。”翁碧芬主任表示，孕婦嚴重的產(chǎn)前抑郁不僅僅會影響到孕婦的情緒，還會造成胎兒發(fā)育緩慢、口唇畸變、胎盤早剝等負面影響，嚴重的甚至會導致早產(chǎn)以及流產(chǎn)。“尤其是有高危因素、流產(chǎn)史、人工輔助生殖、抑郁史、與配偶關(guān)系緊張以及近期生活中遭受重大變故的準媽媽，更需要格外警惕產(chǎn)前抑郁癥的發(fā)生。”

       如果一旦發(fā)現(xiàn)孕婦出現(xiàn)這種情況，家人就要及時對孕婦的這種情況進行干預和治療，比如家人應多關(guān)心準媽媽，尤其是準爸爸，多與她溝通傾訴；孕媽可以多學習一些孕產(chǎn)育兒方面的知識，參加孕婦學校，提前了解自己和胎兒即將面對的各種狀況；懷孕期間保證合理運動，均衡飲食，放松心態(tài)，多和周圍的準媽媽交流；也可以適當發(fā)展興趣愛好，轉(zhuǎn)移一下注意力等。孕媽本人也要對抑郁癥有清醒的認知，如果無法控制自己的情緒，就要主動和家人溝通傾訴，積極主動就醫(yī)，以免產(chǎn)生嚴重后果。

     珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（珠海市第二人民醫(yī)院，原拱北醫(yī)院）始建于1984年，是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、康復為一體并以中西醫(yī)結(jié)合為特色的三級綜合醫(yī)院，是珠中江地區(qū)最大的地市級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，也是最靠近澳門特別行政區(qū)的大型公立醫(yī)院。

       醫(yī)院秉承“厚德·尚道·精誠·濟世”的院訓和“科技質(zhì)量興院·品牌誠信立院”的辦院宗旨，注重醫(yī)院的內(nèi)涵建設，堅持中西醫(yī)并重，集中醫(yī)、西醫(yī)之精華，取中西醫(yī)結(jié)合之優(yōu)勢，每年為約80萬本地及澳門、香港等地患者提供醫(yī)療保健服務。

       醫(yī)院設有臨床科室31個，醫(yī)技科室10個。

       廣東省臨床重點專科:胸外科、皮膚科；

       廣東省中醫(yī)兒科重點建設單位：兒科；

       珠海市中醫(yī)臨床重點專科建設單位：婦科、康復醫(yī)學科、糖尿病科；

       市級臨床重點專科：乳腺外科、康復醫(yī)學科；

      “三大醫(yī)學中心”：“中西醫(yī)結(jié)合婦科腫瘤中心”、“中西醫(yī)結(jié)合糖尿病中心”“中西醫(yī)結(jié)合康復醫(yī)學中心”。

       近期醫(yī)院規(guī)劃重點建設“中西醫(yī)結(jié)合腦病中心”、“中醫(yī)治未病中心”、“肺病治療中心”“消化病治療中心”等。

       “珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，一家負責任的醫(yī)院”。醫(yī)院將繼續(xù)朝著“融匯中西醫(yī)·追求高品質(zhì)·立足珠江口·輻射粵港澳”的愿景，不斷努力，開拓創(chuàng)新，竭誠為廣大市民和患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、保健服務。