打鼾就是睡得香？

大多數人都認為打鼾是司空見慣的事，所以很少有人會重視或把它和疾病聯系起來。但鮮為人知的是，其實打呼嚕是種病，輕的會影響睡眠質量，重的則會引起呼吸暫停，甚至導致猝死。

      對于打鼾帶來的嚴重后果，于先生深有體會。于先生今年40歲，肥胖體型，打鼾十幾年，經常被妻子“投訴”鼾聲如雷。“打鼾就是睡得香”，抱著這樣的想法，于先生覺得打呼嚕不是病，從沒引起重視。近兩三年，于先生的體重逐年遞增，打鼾也更嚴重了，躺下沒幾分鐘，呼嚕聲就響了起來。但近兩個月來，于先生經常打著響亮的鼻鼾，卻突然中斷了聲音，在半夜醒來。“就像是一口氣沒接上來，被憋醒的感覺。”于先生回憶，也是從兩個月前開始，他時常感到頭暈、乏力。白天昏昏欲睡，總是一副睡不醒的樣子，整個人精神狀態很差，工作和生活都受到了很大影響。無奈之下，于先生來到珠海市中西醫結合醫院神經內科就診。

      頭暈在神經內科是個常見問題，但經過仔細詢問病史和詳細檢查，于先生沒有腦部器質性病變，也沒有糖尿病、頸椎病等易導致頭暈的疾病。結合于先生典型的病狀以及身高175厘米、體重102公斤，體重指數（BMI）33.3的非常肥胖體型，會診的耳鼻喉科陳剛主任考慮他可能患有睡眠呼吸暫停綜合征，建議他做一次睡眠呼吸監測。

△ 患者于先生

這不做不知道，一做嚇一跳！結果顯示，入睡8小時，于先生呼吸暫停554次，其中暫停最多時一小時竟達63次，平均每分鐘就呼吸暫停1次，最長暫停時間持續了88.3秒，最低血氧飽和度66%。“這些數據說明，患者的呼吸暫停已經非常嚴重了。”證實了陳剛主任的推測，于先生患的正是“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”。

      “睡眠呼吸暫停綜合征和肥胖密切相關，隨著年齡增長，發病率會明顯升高，尤其是女性在絕經后患病率會明顯上升。但從性別上來看，男性發病率明顯高于女性。”陳剛主任介紹，睡眠呼吸暫停綜合征還與上氣道的異常，如鼻腔阻塞、扁桃體肥大、咽喉部狹窄、舌體肥大等有關。“這名患者由于體型肥胖，上氣道周圍脂肪沉積較多，更容易導致上顎軟組織塌陷，阻塞氣道。”陳剛主任解釋，由于氣道不暢通，患者在睡眠時不能正常呼吸或者呼吸不夠讓氣體不能進入肺部，使體內缺氧和二氧化碳滯留，造成通氣不足，血液中氧氣含量下降，患者頭暈、疲乏、血壓升高也是這個原因引起。

      “像該患者這樣的情況，最好的辦法是手術為主的綜合治療。”陳剛主任表示，鼾癥的手術方式依據患者氣道阻塞平面的不同，有多種術式。包括鼻腔擴容術、鼻甲消融術、懸雍垂腭咽成形術、舌根舌體等離子消融術、舌骨前徙術等。經過定性定位檢查，陳剛主任順利為患者施行“行改良懸雍垂腭咽成形術+扁桃體切除術+射頻消融術”，術后患者生命體征平穩，晚上睡覺沒有再憋醒，頭暈減輕了很多，白天精神狀態也明顯比之前好。

陳剛主任為患者手術↑↓

      除了打鼾、呼吸暫停、憋氣感外，該疾病的典型癥狀還有夜尿增多，早上起床頭痛、口干、白天嗜睡明顯、記憶力減退等。“夜間睡眠發生呼吸暫停，一方面影響睡眠質量，導致患者白天嗜睡；另一方面，頻繁的呼吸暫停讓患者處于缺氧狀態，長此以往會導致高血壓、糖尿病、肺心病、性功能減退、智力下降等一系列心腦血管及代謝性疾病，嚴重者甚至發生夜間猝死。”陳剛主任表示。

      “如果有長期打鼾史，最好到醫院做一次睡眠監測。若監測結果顯示確實有睡眠障礙，需采取措施及時干預。”陳剛主任表示，建立良好的生活習慣是非常重要的治療手段，包括減輕體重，定期鍛煉，減少不良生活習慣，如抽煙、喝酒、熬夜等；采取側臥睡眠，避免趴著睡或仰著睡；佩戴睡眠呼吸機，進行持續正壓通氣治療等。

△ 佩戴睡眠呼吸機

     珠海市中西醫結合醫院（珠海市第二人民醫院，原拱北醫院）始建于1984年，是一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康復為一體并以中西醫結合為特色的三級綜合醫院，是珠中江地區最大的地市級中西醫結合醫院，也是最靠近澳門特別行政區的大型公立醫院。

       醫院秉承“厚德·尚道·精誠·濟世”的院訓和“科技質量興院·品牌誠信立院”的辦院宗旨，注重醫院的內涵建設，堅持中西醫并重，集中醫、西醫之精華，取中西醫結合之優勢，每年為約80萬本地及澳門、香港等地患者提供醫療保健服務。

       醫院設有臨床科室31個，醫技科室10個。

       廣東省臨床重點專科:胸外科、皮膚科；

       廣東省中醫兒科重點建設單位：兒科；

       珠海市中醫臨床重點專科建設單位：婦科、康復醫學科、糖尿病科；

       市級臨床重點專科：乳腺外科、康復醫學科；

      “三大醫學中心”：“中西醫結合婦科腫瘤中心”、“中西醫結合糖尿病中心”“中西醫結合康復醫學中心”。

       近期醫院規劃重點建設“中西醫結合腦病中心”、“中醫治未病中心”、“肺病治療中心”“消化病治療中心”等。

       “珠海市中西醫結合醫院，一家負責任的醫院”。醫院將繼續朝著“融匯中西醫·追求高品質·立足珠江口·輻射粵港澳”的愿景，不斷努力，開拓創新，竭誠為廣大市民和患者提供優質的醫療、保健服務。