說到核武器，大家想到最多的是蘑菇云。

有沒有想過，如果吞下放射性核素會是啥情況？

那核輻射豈不是會順著我們的咽喉，直到肛門排出，一路輻射？這樣的情況是不是很可怕？

其實，只要控制得當，這種方法不但對人體無害，而且可以成為一種治病的良方。

1  甲亢沒治好，發現懷孕了

小欣（化名）不到30歲，卻遇到了一件很奇怪的事：

坐著不動心跳加速，有時候特別容易出汗。

吃飯特別多，吃完又馬上會餓。

晚上11點，大腦都非常興奮，睡不著，好不容睡著了，半夜又會醒。

她到醫院檢查，確診是甲亢。

人體的甲狀腺負責新陳代謝。得甲亢的人，甲狀腺激素會明顯升高，也就是甲狀腺處于超強的工作狀態。

就好比公司老板本來只要你每天工作8小時，你非要每天工作16小時，生產了過量產品卻用不完。

得了甲亢的人，因為代謝非正常加速，整個人就好像被按下快進鍵。

腸胃消化功能提速，本來吃飯后4個小時都不餓的，2個小時就餓了。本來一天大便一次的，會變成兩三次甚至更多。

心跳本來是正常次數，立馬也會加速。這種加速之下，人的情緒會亢奮而激動，容易吵架。

小欣只好到醫院接受治療。

人類目前對甲亢的深層次發病機理尚不是太清楚，目前能肯定的一個重要發病原因是免疫系統紊亂，導致免疫系統攻擊甲狀腺，致使甲狀腺素分泌過多。

但目前醫學界還沒有發明出調整人體免疫系統紊亂的藥或療法。最常見的方法就是吃藥抑制甲狀腺素的分泌。

小欣吃了一年多的藥。

不要以為吃藥很容易。治療甲亢的藥因為只是抑制激素分泌，無法治本，所以很多人停藥后又復發，還有的人因為吃西藥時間太長，導致肝臟受到損傷，不得不停藥或者換藥。

就在小欣治療甲亢的時候，她遇到了生命中的白馬王子，兩個人感情很好，很快她懷孕了。

懷孕了，吃藥，會影響胎兒；不吃藥，甲亢就會繼續，對胎兒又有影響，容易引起孩子死胎、流產或發育不良。

兩難。

這是小欣第一次擁有小生命，她不想放棄，她想要孩子。

她想：不吃藥，扛下去，扛到孩子出生。

扛了三個月，到醫院檢查，孩子已經停止發育了，死胎。小欣與母親夢擦肩而過，大哭了一場。

2  珠海醫生亮出「核武器」

看來甲亢不治好，是要不了孩子了。

小欣特別想要個孩子。吃藥治療甲亢，雖然有希望治愈，但是有復發的可能，如果孕期復發，前功盡棄。

她開始大量的查閱甲亢方面的書籍。大約一個月后，她找到了珠海市中西醫結合醫院核醫學科主任醫師劉剛。

「醫生，我有甲亢，之前已經吃過藥，效果不理想，懷孕時還死過胎，我想用碘-131治療，現在80%的美國人甲亢都用這個。」

小欣對甲亢的了解程度讓劉剛吃驚。劉剛的確是精通碘-131治療手法的醫生。

碘131是治療甲亢的另一種方法，與吃藥的思路不同，吃藥是抑制甲狀腺素分泌。

碘-131其實是一種不開刀的手術。碘進入人體后，對所有的器官都只是一笑而過，最終排泄出體外，只有甲狀腺會吸收蓄積碘，然后合成出甲狀腺素供人體需要。

碘-131是一種放射性物質，這種放射碘和甲狀腺需要的穩定碘是不同的，但甲狀腺分辨不出來，只要是碘就吸收儲存。

碘-131蒙混過關進入甲狀腺以后會衰變，衰變過程中放射β射線。相當于超微型核彈爆炸，其“爆炸”射程為2毫米。既能夠摧毀一部分甲狀腺組織，又不會損害到人體其他器官。

有甲亢的人，本來分泌甲狀腺素是超標的，甲狀腺被摧毀一部分后，功能會下降，分泌的甲狀腺素同步就會減少。

當然，每位甲亢患者超標的數量都不一樣，所以碘-131所使用的量也完全不同，每次使用之前都必須對患者進行嚴格精確的測試，以掌握用藥量。

使用碘-131之后，小欣分別于1個月、3個月、6個月后進行了檢查，發現甲狀腺素水平正常。

劉醫生告訴小欣：甲亢已經治愈，可以懷孕了。

碘131：代表月亮消滅你

3  再次懷孕，再起波瀾

小欣很快又懷孕了。這次沒有甲亢的騷擾，她安心了很多。

但劉剛醫生因為知道她治療甲亢的目的就是為了懷孕，所以特別對她發出提醒，懷孕后每個月都要來測激素水平。

劉醫生之所以這么說，是因為碘131療法雖然見效快，也沒有副作用，但卻有30%的患者在接受治療后會出現甲減。

所謂甲減是指，合成甲狀腺素不足。主要是因為甲狀腺免疫紊亂依然存在。

一方面甲狀腺被持續破壞，一方面殺掉部分甲狀腺后代償能力下降，就會有部分人出現甲狀腺素不足的的情況。

小欣雖然孕前甲狀腺功能已恢復正常，但是在孕期要供應胎兒生長發育所需要的甲狀腺素，所以原本充足的甲狀腺素現在又不夠了。

劉剛的預感很準，大約3月后，小欣的監測結果顯示，她有亞臨床型甲減。

胎兒在4個月之前沒有甲狀腺，其甲狀腺素完全依靠母體供應，如果供應不足，會影響神經發育。

劉剛給小欣口服了甲狀腺素，一直堅持到懷孕結束。

小欣很緊張，有段時間，幾乎每天晚上給劉剛發微信，咨詢各種問題。

堅持到分娩的那一天。小欣產下完全發育健康的嬰兒。

那一刻，她激動得淚流滿面。

一個月后，剛出月子的小欣帶著滿月的孩子來到醫院做檢查。

她在懷孕期間為了鍛煉，給家里繡了一塊匾，上寫《合家幸福》。這塊匾她最終送給了劉醫生作為紀念。

「懷孕的時候，麻煩您太多了，這塊匾聊表心意。」

小欣把懷孕期間繡的一塊匾送給劉醫生

4  男女甲亢比例1:6，做女人不容易！

什么樣的人容易得甲亢？

甲亢的成因比較復雜，公認本病是在遺傳的基礎上，因感染、精神創傷等應激因素而誘發，屬于一種器官特異性自身免疫病。

攝入碘過多也會引起本病。

一是攝入碘過多。甲狀腺靠碘合成甲狀腺素，碘攝入過量會導致甲狀腺素分泌過多，比如吃紫菜、海帶很多的人，但這種情況不太多見。

二是長期情緒焦慮，操心過度。這種人因為情緒原因引起免疫功能紊亂，免疫細胞破壞甲狀腺。

有數據顯示，得甲亢的男女比例是1：6，女性是男性的六倍，而且女性的發病多發期就是在25歲到45歲這個年齡段，也是人一生中最操心的年齡段。

看到這個數據，知道中國女人多么不容易了吧。

5  核醫學科是干什么的？

很多人可能對核醫學科不太了解，甚至有人問劉剛醫生，這個科室治不治肺結核？

核醫學科的「核」可不是肺結核的「核」，而是核輻射的核，這個科是安全利用核能來治療疾病或檢查身體的科室，治療甲亢是其中一項業務。

大家可能會認為這個科肯定到處都是輻射。

實際上這種擔心沒有必要。

比如這個科有一項技術是給骨頭顯影，給患者用注射器打入顯影劑，顯影劑附著在骨頭上，再使用儀器就能拍出整張人體骨骼的影像，從而發現各種問題，發現腫瘤骨轉移比X光還要早3到6個月。

很多人一聽更害怕，把核材料用注射器打入人體，這安全嗎？這個輻射量有多少呢？

輻射量只相當于一次局部CT，但CT是分段掃描，如果要照全身的骨骼，需要很多次CT。

相比之下，核醫學科的輻射量就更小了，更何況喝進去的藥產生的輻射一天之內就會消失。

珠海市中西醫結合醫院核醫學科甲狀腺疾病門診接診所有甲狀腺疾病患者，如：

●甲狀腺功能亢進癥

●甲狀腺功能減低

●甲狀腺結節及甲狀腺癌

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本文內容由“健康珠海人（jkdzhuhai）”微信公眾號原創

專家簡介

劉  剛

核醫學科主任，主任醫師

1996年畢業于鄖陽醫學院（現湖北醫藥學院）臨床醫療專業，后于2001-2004年在華中科技大學同濟醫學院接受核醫學專業研究生教育。畢業后一直從事核醫學工作。先后在四川大學華西醫院、廣州中山腫瘤醫院進修培訓。擅長核醫學SPECT顯像診斷、131I治療甲亢及分化型甲癌、云克治療GRAVES眼病、125I粒子植入治療腫瘤及骨質疏松診斷等，具有豐富的理論知識及操作經驗。

門診時間：周二、周五全天

珠海市中西醫結合醫院（珠海市第二人民醫院，原拱北醫院）始建于1984年，是一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康復為一體并以中西醫結合為特色的三級綜合醫院，是珠中江地區最大的地市級中西醫結合醫院，也是最靠近澳門特別行政區的大型公立醫院。

醫院秉承“厚德·尚道·精誠·濟世”的院訓和“科技質量興院·品牌誠信立院”的辦院宗旨，注重醫院的內涵建設，堅持中西醫并重，集中醫、西醫之精華，取中西醫結合之優勢，每年為約80萬本地及澳門、香港等地患者提供醫療保健服務。

醫院設有臨床科室31個，醫技科室10個。

廣東省臨床重點專科:胸外科、皮膚科；

廣東省中醫兒科重點建設單位：兒科；

珠海市中醫臨床重點專科建設單位：婦科、康復醫學科、糖尿病科；

市級臨床重點專科：乳腺外科、康復醫學科；

“三大醫學中心”： “中西醫結合婦科腫瘤中心”、“中西醫結合糖尿病中心”“中西醫結合康復醫學中心”。

近期醫院規劃重點建設“中西醫結合腦病中心”、“中醫治未病中心”、“肺病治療中心”“消化病治療中心”等。

“珠海市中西醫結合醫院，一家負責任的醫院”。醫院將繼續朝著“融匯中西醫·追求高品質·立足珠江口·輻射粵港澳”的愿景，不斷努力，開拓創新，竭誠為廣大市民和患者提供優質的醫療、保健服務。