65歲的李大爺（化姓）近來總感覺腿癢，便自己到藥店買了一些藥膏涂抹，可一個月過去了，情況非但沒有好轉(zhuǎn)，反而嚴(yán)重了。家人帶他去醫(yī)院皮膚科做了檢查，醫(yī)生詳細(xì)問診后建議他去血管外科就診，經(jīng)檢查，血管外科醫(yī)生診斷為下肢靜脈曲張。

類似李大爺?shù)倪@種情況并非個例，許多患者出現(xiàn)腿癢時往往自己抹點藥膏，延誤了治療，嚴(yán)重者會因為抓撓出現(xiàn)皮膚破潰導(dǎo)致感染。

下肢靜脈曲張是什么？

珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普外科主任邱志澤介紹，下肢靜脈曲張是指淺表靜脈處于過度擴張、紆曲狀態(tài)，靜脈內(nèi)血液瘀滯的一種疾病。“它雖然不是遺傳性疾病，但有遺傳傾向，下肢靜脈曲張家族發(fā)病率為60%。它的發(fā)病原因很多，主要是因為先天性血管壁及瓣膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢而導(dǎo)致的。”他提醒，長時間站立、坐著工作的人容易發(fā)生下肢靜脈曲張。

下肢靜脈曲張不可小覷

生活中，絕大多數(shù)患者對此病未能積極治療。邱志澤表示，臨床工作中往往見到許多伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的下肢靜脈曲張老年患者前來就診，其中有些病史長達(dá)幾十年，由于長期延誤治療，手術(shù)費用、住院時間及手術(shù)風(fēng)險都大大增加。該病早期除了外觀上的青筋凸出外，一般沒有癥狀，但慢慢的患者會逐漸感覺到下肢困、脹、痛，若長期不干預(yù)，則會發(fā)生皮膚改變，出現(xiàn)皮炎、皮膚破潰即所謂的“老爛腿”，甚至出現(xiàn)靜脈破裂出血、血栓、肺栓塞等并發(fā)癥。因此，下肢靜脈曲張不可小覷。“目前血管超聲技術(shù)已普及，如患者出現(xiàn)靜脈曲張臨床癥狀，不妨先做一下患肢靜脈超聲檢查。”邱志澤說，明確患有下肢靜脈曲張后一定要盡早實施正確的治療措施，才能阻止疾病的惡化。

對癥下藥選擇正確的治療方式

“對于患者來說，一般有多種方式進行治療。”邱志澤說。通常是選擇保守的治療方法，包括穿彈力襪、抬高患肢、避免久站、久坐或久蹲，如有超重或肥胖的情況則需要減重并定期鍛煉。使用藥物是靜脈曲張輔助治療措施，可以明顯緩解靜脈淤血引起的癥狀，一定程度上可以預(yù)防并發(fā)癥，對于已有并發(fā)癥的病人（如腫脹、色素、皮炎、血栓性靜脈炎和潰瘍），藥物治療是十分重要的措施之一。

“如果在嘗試這些保守治療后仍有靜脈曲張的問題，就需要找到更合適的治療方法。”邱志澤說，比如可以選擇靜脈消融、硬化劑注射治療等。還可選擇外科手術(shù)治療，靜脈剝脫和結(jié)扎術(shù)。

邱志澤主任手術(shù)中

一般而言，靜脈曲張在較早期尚未出現(xiàn)較嚴(yán)重的并發(fā)癥時，如選擇合適的治療方法，治療效果會比較好。

溫馨提示

01這些癥狀需注意

“腿部沉重感或不適；足部或腿部腫脹；腿部灼燒感或搏動感；曲張的靜脈周圍有皮膚瘙癢或顏色改變；出血；當(dāng)下或既往有血栓形成；有潰瘍或伴劇烈疼痛，且難以愈合。出現(xiàn)以上情況，可能就需要開展針對靜脈曲張的治療。”邱志澤提醒說。

02飲食記住這六“要”

在飲食方面，邱志澤提醒患者飲食注意六“要”：要多攝入新鮮果蔬；要多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物；要適量攝入富含維生素E的食物；要吃含纖維素的食物；要適當(dāng)控制體重；要忌油膩、辛辣、刺激性等食物，忌飲酒、抽煙。

文字來源：珠江晚報

專家簡介

邱志澤，普外科科主任，副主任醫(yī)師。

擅長甲狀腺、乳腺、胃腸、結(jié)直腸、疝氣、肝膽、胰腺、肛腸等疾病及頸部腫塊、門靜脈高壓癥、下肢靜脈曲張等普通外科疾病的診治及手術(shù)、微創(chuàng)治療，是一個全面型普通外科專家。致力于開展普通外科各種微創(chuàng)/腔鏡手術(shù)。

擅長腹腔鏡肝、膽、脾、闌尾切除，腹腔鏡肝癌切除，腹腔鏡胃腸腫瘤根治，腹腔鏡門靜脈高壓癥治療，腹腔鏡腹外疝、食管裂孔疝修補，腹腔鏡甲狀腺手術(shù)，痔瘡微創(chuàng)（PPH）手術(shù)，微創(chuàng)雙鏡膽管結(jié)石治療，甲狀腺結(jié)節(jié)、肝臟腫瘤、體表腫瘤介入消融手術(shù)等各種微創(chuàng)/腔鏡手術(shù)。下肢曲張靜脈、血管瘤泡沫硬化劑治療。

門診時間：每周二全天、周五上午