通訊員：魏敬羽  鐘碧嘉

 長34厘米，寬31厘米，高17.5厘米

重量達20多斤！

你能想象這是從人肚子里拿出來的嗎？

日前，珠海市中西醫結合醫院婦科為一名53歲的婦女完整切除巨大盆腔包塊，如此巨大的腫瘤讓參與手術的醫生護士們紛紛驚嘆不已，稱這是從醫生涯以來見過的最大腫瘤。

罕     見

女子肚大以為肥胖 不知巨大腫瘤幾乎擠滿腹腔

近日，53歲的孫阿姨馱著十月臨盆的“孕肚”，在家人的攙扶下顫顫巍巍地來到珠海市中西醫結合醫院婦科就診。到來時，孫阿姨臉色蒼白，精神狀況差，對答欠佳。當家屬拿出先前做過的超聲結果時，接診的婦科王慶一主任大吃一驚：

這哪里是懷孕！

孫阿姨的腹腔滿滿當當地被巨型腫瘤占據！

臨近的子宮、腎臟等器官受壓變形、移位！

王慶一主任立即為孫阿姨安排完善多項檢查，診斷孫阿姨腹腔內巨大占位的是?

卵巢惡性腫瘤！

據了解，大約在一年半前，孫阿姨的腹部已經微微有些隆起，但以為只是發福，沒有當回事。直至半年前，孫阿姨的肚子越來越大，日子一天天過去，她的腹部隆起就像是足月的孕婦，還伴有腹脹不適、胸悶、腰部酸脹等癥狀，且呈逐漸加重的趨勢。據孫阿姨的女兒回憶，一開始以為母親只是發福，但胖的只有肚子，身體其他地方日漸消瘦，連體重都掉了10公斤。近一年來，孫阿姨月經量多，經期紊亂，每次來月經都要10余天才能干凈。兩個月前更是離譜，月經一來就幾乎來1個月。晚上無論正著睡還是側著睡都不舒服，躺在床上輾轉反側，許久沒有睡過安穩一覺。

但即便是這樣，孫阿姨也沒有打算治療，她認為自己所有的不適只是因為到了更年期，不久前在家附近的醫院就診過，當時接診的醫生表示如果腫瘤沒有出血就沒啥事，孫阿姨一聽就更不放心上了。可看著母親越發鼓脹的肚子，孫阿姨的孩子們輪番勸解，這才輾轉找到了珠海市中西醫結合醫院的婦科王慶一主任。

危         急

多學科專家聯合救治 術中輸血3500毫升保住命

 1腫瘤足有兩個新生兒般大小

王慶一主任表示

孫阿姨的腫瘤足有兩個新生兒般大小

上至胸骨，下至盆腔

占據了整個腹腔

壓迫盆腔肝臟器官

手術中極可能出現無法切除的情況

就算切除也可能對雙腎、子宮、腸道等器官

造成損傷，引發大出血

2血小板奇低

然而

讓王主任倍感棘手的是孫阿姨血小板奇低

血小板的主要功能

血小板的主要功能是凝血和止血，修補破損的血管，血小板計數的正常值為100～300×10^9/L，危急值下限為50×10^9/L，當血小板降到危急值時會出現出血不易止住、牙齦出血、鼻出血、皮膚出現紫斑、輕微磕碰后皮下淤血、皮膚或黏膜有出血斑點等現象。

而孫阿姨當時的血小板僅為8×10^9/L

凝血、止血功能極差

這就意味著孫阿姨在手術期間有出血不止等意外情況

是手術無可避免的最大風險點

3血紅蛋白直線降至24克/升

正常人的血紅蛋白為100克/升

低于90克/升就會引發貧血

而孫阿姨當時的血紅蛋白因長期大量出血直線降至24克/升

經多次輸血治療上升至85克/升

但因血小板低下以及凝血功能障礙，患者再次陰道大量出血，血紅蛋白又直線下降至38克/升，經保守止血及動脈介入治療均未能緩解，陰道出血持續不止，量多如注，再不搶救很快會陷入失血性休克，必須馬上開展救治工作！

為確保手術順利進行

婦科前后兩次聯合

泌尿外科、風濕血液腫瘤科、醫學檢驗科、

醫學影像科、重癥醫學科、普外科

等多學科會診，就孫阿姨血小板、血紅蛋白低下，盆腔巨大包塊切除等情況深入、細致討論，制定手術方案和計劃，做了充分的術前準備，并提前聯系準備血源，保證術中安全。

征得孫阿姨家屬的同意和支持后

2018年2月9日

按照既定的手術方案

孫阿姨被推進了手術室

行“腹式全子宮切除術+雙側輸卵管卵巢切除術+盆腔粘連松解術+腸粘連松解術+腸修補術+左側輸尿管斷端吻合術”。

婦科、麻醉科、泌尿科外及普外科緊密配合

開啟了這場沒有硝煙的戰斗

高能預警！

以下圖片可能會引起不適！

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這

是

緩

沖

線

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醫生正在切除巨型腫瘤

術中剖腹探查的結果發現，患者整個包塊從子宮長出，長34厘米，寬31厘米，高17.5厘米，包塊與盆壁、腸管等粘連，子宮增大如懷孕2個月，且被腫物壓迫向左側移位，左側卵巢增大約12×8厘米。

整個手術期間共輸血3500毫升

相當于50公斤重的孫阿姨全身換血一次

1小時、2小時、3小時……

手術一直持續到凌晨2點50分

孫阿姨終于卸下了20多斤的大包袱

成功和折磨了她1年半的巨型腫瘤說“拜拜”

高能預警！

以下圖片可能會引起不適！

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從孫阿姨腹中取出的重達20公斤的巨型腫瘤

目前，孫阿姨病情平穩，身體正在恢復中。

提       醒

警惕婦科疾病，堅持健康查體

“我從醫34年，從未見過卵巢上有過如此大的腫瘤。”王主任表示，許多年齡稍大些的婦女，尤其是已經絕了經的，長期沒有婦科檢查的習慣。比如孫阿姨，盡管自己的下腹部日漸凸起，還認為是年老發福，最后把腫瘤“養”得越來越大。

   王 主 任 提 醒   

已經絕經的女性，其卵巢功能會逐漸衰退，相應會出現雌激素的波動或減少，身體會出現各種不適。而大多數人會將自己的不適及身體變化歸結為更年期或中老年發福，很少往婦科疾病方向考慮。然而，要注意的是，40歲以后是子宮和卵巢惡性腫瘤的高發期，無論絕經與否，中老年女性不僅要堅持每年查體，更要堅持婦科檢查。如果出現絕經后陰道出血、分泌物異常、下腹脹大或疼痛等癥狀，應盡快到婦科就醫，及早明確診斷，以免延誤病情。