通訊員：魏敬羽  鐘碧嘉

2013年

我國老年人口數量將達到2.02億

老齡化水平達到14.8%

中國正快速步入老齡化社會

說到老人總有個代名詞叫“老糊涂”

當家里的老人變得沉默

步履蹣跚

記憶力越來越差

甚至大小便失禁

人們容易認為這是人老的正常現象

或者簡單地認為這是不可逆的老年癡呆

但其實

有一種老年癡呆≠阿爾茨海默

而是正常顱壓腦積水引發的病癥

通過手術便可以治療

下面

一起跟著小編看看馬大爺的故事

愛下象棋、愛散步的市民馬大爺72歲，近半年來變得不愛說話，記憶越來越差，步履蹣跚經常跌倒，還常尿褲子。家人奔波求診，都被告知老人患有“腦萎縮”“老年癡呆癥”。

老人來到珠海市中西醫結合醫院神經外科求醫，接診的汪永強主任對老人家進行體格檢查、查看患者既往多次CT檢查資料、復查頭顱MRI后，發現馬大爺患的是特發性正常顱壓腦積水。2日，汪主任為馬大爺成功施行了“側腦室腹腔分流術”。術后第3天，馬大爺的行動能力、認知功能恢復不少，能與家人迅速簡單對話，尿急等癥狀明顯緩解，也能下床走動。

（網絡配圖）

“其實，人腦和其他器官一樣，隨著年齡增長會出現生理性老化，可能發生輕度腦萎縮改變。值得注意的是，老年癡呆癥的發病機制是多方面的，腦萎縮不是唯一依據。” 汪主任說。

汪主任介紹，據相關研究，特發性正常壓力腦積水的病理生理機制尚不完全明確，一個主要理論是顱內靜脈系統順應性降低，表現為腦脊液搏動性減弱和蛛網膜顆粒功能受損，影響腦脊液的流動和吸收。“由于腦脊液吸收減少，腦室擴大，相應腦室旁白質間質水腫，腦血流減少，代謝障礙而產生臨床癥狀。”60歲以上人群可能患病率約為1.1%。

那么，腦積水和老年癡呆癥如何區分？汪主任表示，老年癡呆癥是一種漸進性的神經退行性的疾病，多在數年后才充分出現其各種癥狀。“正常壓力性腦積水的起病則相對較快，病程一般數月至半年，早起就逐漸出現步態障礙和尿失禁。所以，較早期是否出現步態障礙和尿失禁，是區別這兩個疾病的關鍵點。”汪主任提醒道。

汪主任表示，當家中老人出現“智力障礙、步態障礙、尿失禁”等特點時，不要拖延，帶老人到正規醫院檢查就診，做到“早發現、早診斷、早治療”。