一噸重物壓成“無骨手掌” 手術(shù)室跨年完成“斷掌再植”
通訊員:鐘碧嘉
2017年最后一夜,當您正忙著與親朋好友相聚跨年,許下新一年愿望時,45歲的李師傅也在新的一年里點燃了生活的希望,而珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的兩位骨一科醫(yī)生也在手術(shù)臺上跨過新的一年。
12月31日下午3點許,李師傅和工友們在橫琴一工地干活時,右手不慎被一噸多重物壓成“肉餅”,頓時血肉模糊,據(jù)李師傅回憶,事發(fā)時他正和工友們推裝修所需的鐵籠,鐵籠高近3米,重達一噸。由于地面凹凸不平,鐵籠在推行過程中顛簸傾斜,來不及反應的李師傅沒能避開,手被重重壓在鐵籠之下,肌腱、神經(jīng)、血管都被割斷,鮮血不斷涌出。因事發(fā)突然,工友們頓時嚇傻眼,幾個人合力將鐵籠推開,七手八腳地將李師傅送到附近的一所小醫(yī)院救治。李師傅右手掌損傷嚴重,肌腱斷端如馬尾,稀稀疏疏難以接駁,當時醫(yī)生看到這種情況后表示,情況不太樂觀,恐怕得截肢。聽到噩耗的李師傅悲痛欲絕,表示截肢將會失去勞動力,對今后的生活影響太大,強烈要求能夠保住自己的手。懷著保肢的一線希望,李師傅轉(zhuǎn)到珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進行救治。
據(jù)接診醫(yī)生珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨一科劉敏強副主任醫(yī)師介紹:患者手掌肌肉被擠出皮外,肌肉全部壓碎,神經(jīng)、血管和肌腱全部斷裂,手指麻木,干癟、蒼白無血,是嚴重的壓榨傷,由于傷口太深,若不及時進行手術(shù)縫合,李師傅的右手功能將會全部喪失,還可能會因血管不通影響5個手指的供血,導致手指壞死被迫截肢。因此,越早做手術(shù),及時縫合血管,接通營養(yǎng),出現(xiàn)缺血壞死的可能性就越低,手術(shù)成功率則越高。
31日晚8點許,做好了充分的準備,劉敏強醫(yī)生和唐強醫(yī)生在顯微鏡下為李師傅施行“清創(chuàng)縫合+神經(jīng)血管肌腱探查修復術(shù)+腕骨骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)+腕關節(jié)囊修補術(shù)+血管結(jié)扎術(shù)+石膏夾板固定術(shù)”,歷時4個小時,將李師傅每根神經(jīng)、血管和肌腱重新連接,待手術(shù)完成后,已跨過2017年,走進了2018年。手術(shù)很成功,術(shù)后觀察患者右手末梢毛細血管充盈反應良好,目前患者的傷情已經(jīng)穩(wěn)定。
嚴重節(jié)段性壓砸傷手的患者,因肢體組織損傷嚴重,肢體通血障礙,容易出現(xiàn)肢體壞死,因此很多壓榨傷及毀損傷肢體往往行殘修術(shù)或者截肢術(shù)。珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院對此類疾病,根據(jù)患者的要求及傷肢實際情況,一切治療策略都從對病人治療最好的方面考慮,“能保肢盡量保肢”,為病人選擇最佳治療方案,最大限度地提高病人的生存質(zhì)量,以達到病人滿意的效果。
醫(yī)生簡介
劉敏強
副主任醫(yī)師
2004年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學,曾先后在中山三院、廣州中醫(yī)藥大學附一院進修學習,熟練四肢骨折、脊柱骨折及脊柱退變,關節(jié)創(chuàng)傷及病變的診治,擅長于椎體成型、椎間孔鏡,骨折MIPO(微創(chuàng)接骨板技術(shù))等微創(chuàng)技術(shù)。
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