通訊員：魏敬羽

2017年11月23日，珠海市醫(yī)療保險支付制度改革（點數(shù)法付費方式）政策培訓在珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院行政樓4樓會議室舉行，珠海市社會保險基金管理中心定點醫(yī)療機構(gòu)管理科孫濤副科長、張遠山副科長，珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院張紅忠書記、李敏副院長及全院200多名醫(yī)務(wù)人員參加培訓。

培訓會特邀珠海市社會保險基金管理中心定點醫(yī)療機構(gòu)管理科卓麗云科長進行授課。卓麗云科長為我院醫(yī)務(wù)人員深度解讀《珠海市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用支付管理辦法》、《珠海市基本醫(yī)療保險市內(nèi)住院醫(yī)療費用病種點數(shù)法實施細則》兩份文件，圍繞醫(yī)保支付方式改革政策的起草背景、病種點數(shù)法的特點、病種點數(shù)法的主要內(nèi)容、病種點數(shù)法執(zhí)行和新時代醫(yī)療保險的責任共擔等五個方面，從理論出發(fā)，結(jié)合大量實際案例深入淺出的闡述了醫(yī)保支付方式為什么要改革、怎么樣改革、改革要達到什么目標，并強調(diào)醫(yī)保支付方式改革要結(jié)合實際由易到難，在實踐中充分發(fā)揮“領(lǐng)頭羊”、“指揮棒”的作用，促進公立醫(yī)院改革，提高醫(yī)院管理的科學化、精細化程度，保障醫(yī)保基金有效利用。

據(jù)了解，按病種點數(shù)付費是市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在市內(nèi)住院醫(yī)療費用實行統(tǒng)籌基金付費總額控制管理的前提下，對市內(nèi)定點醫(yī)院收治住院病例進行點數(shù)量化，確定市內(nèi)定點醫(yī)院的各病種點數(shù)和點數(shù)單價，以此計算出統(tǒng)籌基金應(yīng)付額，與市內(nèi)各定點醫(yī)院結(jié)算。這種付費方式不僅能促進醫(yī)療單位內(nèi)控機制完善，還能最大限度降低患者費用負擔，最高程度地保護患者利益。

李敏副院長表示，《病種點數(shù)法》的頒布與實施是民生所需的結(jié)果，是百姓切身利益的體現(xiàn)，也是珠海醫(yī)保新的里程碑。今后，我院會不斷加強醫(yī)保政策普及化、常態(tài)化工作，使全院職工人人熟知醫(yī)保的各項規(guī)定與最新動態(tài)，做好知識儲備，共推醫(yī)保支付方式改革，為醫(yī)院合理控制醫(yī)療費用、確保基金安全有效運行的支付不斷努力。同時，把好政策落實到老百姓身邊，讓老百姓得到真實惠。