通訊員：魏敬羽

糖尿病作為一種慢性疾病，一直在嚴(yán)重威脅著人類的健康；《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》公布的最新數(shù)據(jù)，我國成人糖尿病患病率10.9%，而40歲以下的年輕人患糖尿病的機(jī)率高達(dá)5.9%，不夸張地講，現(xiàn)在每5個人的里面就有一個是糖尿病。有些人不把糖尿病放在心里，認(rèn)為不疼不癢，不影響吃飯、也不影響休息，沒什么大不了。

前不久，34歲的陳女士因氣促、心慌、胸悶被送進(jìn)珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)行搶救，自2013年6月至今，這位陳女士每年一次到院搶救，成了醫(yī)院的“常客”，她究竟得了什么病？

入院時患者血糖很高，一度出現(xiàn)了室顫，是糖尿病并發(fā)引起的酮癥酸中毒，情況非常危急。據(jù)了解，陳女士患Ⅱ型糖尿病已有4年多時間，生活不規(guī)律是讓34歲的陳女士屢次搶救的最主要因素。“患者平時不注重飲食均衡，缺乏運(yùn)動。得了糖尿病也不當(dāng)回事，自感年輕就不注意，認(rèn)為身體扛得住，這是錯誤的觀念。”珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院劉志龍?jiān)洪L表示，陳女士血脂很高但是吃東西很油膩，尤其喜歡吃高糖、高脂肪、高熱量的食物，平日里缺乏運(yùn)動，也甚少進(jìn)行血糖的自我監(jiān)測。如果陳女士不管不顧，一直這樣下去，很容易發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、冠心病、腦血管疾病、周圍神經(jīng)病變等，也很容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及皮膚等部位感染。

現(xiàn)階段，糖尿病逐漸趨于低齡化，近年來珠海的年輕糖尿病患者數(shù)量逐年增加，發(fā)病原因包括先天因素和后天因素，其中，飲食結(jié)構(gòu)的改變是導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率快速升高的主要原因。“現(xiàn)在很多年輕人因?yàn)閳D方便，經(jīng)常吃外賣和快餐，并且經(jīng)常對飲食過于放縱，有著不健康的飲食方式。”

另外，專家認(rèn)為，除了飲食問題之外，年輕人的生活、工作壓力大也是原因之一。長期處于壓抑或者亢奮的狀態(tài)，機(jī)體會自然而然調(diào)動血糖，導(dǎo)致血糖在正常水平之上。

劉志龍?jiān)洪L提醒：健康的生活方式是防止糖尿病的最重要手段，未雨綢繆，管住嘴、邁開腿，愉悅的生活可以讓我們遠(yuǎn)離糖尿病。如何治療糖尿病呢？劉志龍表示，治療糖尿病有“五駕馬車”，分別是：血糖監(jiān)測、糖尿病教育、飲食治療、運(yùn)動治療和藥物治療。

首先，血糖監(jiān)測是預(yù)防和控制糖尿病的重要措施，患者可以進(jìn)行自我監(jiān)測，也可以到醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測。

為什么說治病還需要糖尿病教育呢？糖尿病是綜合因素引發(fā)的疾病，其防治也是復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要患者積極配合醫(yī)生治療，才能達(dá)到治療效果。因此，患者應(yīng)了解糖尿病基礎(chǔ)知識，患者應(yīng)知曉不良生活方式會引起糖尿病，必須改變不健康的生活習(xí)慣。

在飲食治療方面，劉志龍強(qiáng)調(diào)，和其它疾病不同，糖尿病患者的飲食控制非常重要，飲食控制好了能達(dá)到治療的目的。

許多糖尿病患者患病的原因是吃得多、消耗得少，因此通過運(yùn)動來消耗過剩的營養(yǎng)同樣重要。與此同時，糖尿病主要對血管產(chǎn)生破壞，而運(yùn)動讓血液循環(huán)維持在較健康的狀態(tài)。

在藥物治療方面，若患者為1型糖尿病，則必須定期注射胰島素治療。若患者為2型糖尿病，可選擇口服藥物；但對于病情比較嚴(yán)重、口服藥物無法降低血糖的2型糖尿病患者，也需要注射胰島素。值得注意，中醫(yī)藥在治療糖尿病及其并發(fā)癥方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢。糖尿病屬于中醫(yī)學(xué)“消渴病”范疇，中醫(yī)以“治病求本”、“寓防于治，防治結(jié)合”為原則，通過辨證論治體系，從而達(dá)到個體化治療。

劉志龍表示，他在臨床上通常以“寒熱為綱”，運(yùn)用經(jīng)方治療糖尿病。那么，如何辨寒熱呢？對于那些“三多”癥狀較為明顯，怕熱、多汗、舌紅苔黃、脈數(shù)等表現(xiàn)為熱證的病人，多以玉液湯為基礎(chǔ)方治療，可以清熱益氣養(yǎng)陰；對于那些畏寒怕冷、食欲差、腰膝酸軟、大便不成形、舌淡、脈沉等表現(xiàn)為寒證的病人，常用附子理中湯合金匱腎氣丸加減，可以溫補(bǔ)脾腎，臨床中治療效果甚好，很多病人在經(jīng)過一段時間的中藥治療后，可逐漸減少西藥用量，直至停藥，血糖基本控制穩(wěn)定。目前已有六味地黃丸、消渴丸、玉泉丸等中藥成藥可治療糖尿病。此外，中醫(yī)還可通過藥膳、針灸、藥浴、拔火罐等手段來治療糖尿病。

無論選擇中醫(yī)還是西醫(yī)治療，劉志龍強(qiáng)調(diào)治療糖尿病一定要到正規(guī)醫(yī)院找專科進(jìn)行治療。值得關(guān)注的是，糖尿病治療是“較大工程”。患者不要因?yàn)榉幒笱窍陆盗司蜁和Ｖ委煟颊邞?yīng)遵醫(yī)囑服藥，并定期復(fù)查。

 專家簡介

劉志龍

教授 主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

廣東省名中醫(yī)，首屆珠海市十大名醫(yī)。現(xiàn)任珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長，中華中醫(yī)藥學(xué)會腦病專業(yè)委員會常務(wù)委員，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會經(jīng)方臨床研究專業(yè)委員會主任委員，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會腦病專業(yè)委員會副主任委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會副主任委員，珠海市中醫(yī)藥學(xué)會會長。擅長用經(jīng)方治療糖尿病及各種內(nèi)科雜病。