通訊員：藍(lán)尚如

近日，由珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科主任王慶一主刀，成功開(kāi)展了我市首例外陰癌腔鏡下腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)只有在部分省級(jí)醫(yī)院開(kāi)展，這也表明該院的腹腔鏡淋巴結(jié)清掃技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。

據(jù)介紹，今年65歲的黎阿姨珠海市本地人,她從來(lái)沒(méi)有體檢過(guò)，即使在3年前已發(fā)現(xiàn)外陰右側(cè)有一指甲蓋大小異物，出現(xiàn)瘙癢、流血等癥狀，也一直沒(méi)有到醫(yī)院就診，曾自行用藥物貼敷后，腫物進(jìn)行性增大，一個(gè)月前，發(fā)現(xiàn)外陰部腫物明顯增大且出血、瘙癢、疼痛不已，最后才與子女們說(shuō)起。在子女的陪伴下來(lái)到珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科就診，入院后查盆腔MRI平掃+增強(qiáng)示：外陰腫物，考慮外陰惡性腫瘤，多發(fā)子宮肌瘤，行外陰病灶活檢提示外陰鱗狀細(xì)胞癌。10月11日上午，王慶一主任帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)為黎女士行全市首例外陰癌腔鏡下腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)和廣泛性外陰切除術(shù)。由于腹腔鏡下切除雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)是在皮下進(jìn)行，沒(méi)有自然腔道，手術(shù)空間小，加之腹股溝及股三角區(qū)解剖復(fù)雜，有較多血管和神經(jīng)，手術(shù)難度大。王慶一通過(guò)建立手術(shù)操作人工腔隙，利用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，在患者雙側(cè)腹股溝區(qū)共建立4個(gè)穿刺孔，順利完成了腔鏡下雙側(cè)腹股溝區(qū)淋巴結(jié)的清掃。此外，腔鏡腹股溝淋巴結(jié)清掃范圍為股三角，這比常規(guī)開(kāi)放手術(shù)的清掃范圍明顯縮小，存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。為了獲得標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)放手術(shù)的效果，王慶一在已有腔鏡技術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行摸索改進(jìn)后，不管是清掃范圍和層面，還是保留大隱靜脈和闊筋膜，均等同于開(kāi)放手術(shù)，而皮膚壞死、傷口裂開(kāi)等并發(fā)癥明顯減少，大大縮短術(shù)后住院時(shí)間，顯著提高了患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

據(jù)王慶一介紹，外陰原發(fā)性惡性腫瘤是女性一種較少見(jiàn)的腫瘤，占女性生殖器腫瘤的4％左右。手術(shù)是外陰癌的首選治療方法。傳統(tǒng)手術(shù)方式包括根治性外陰切除及雙側(cè)腹股溝區(qū)深、淺淋巴結(jié)清掃術(shù)。但此術(shù)式皮下組織切除范圍大，操作時(shí)間長(zhǎng)，手術(shù)部位易感染，術(shù)后易造成手術(shù)區(qū)域皮膚壞死，往往需要幾個(gè)月時(shí)間傷口才能愈合，有時(shí)甚至需用肌皮瓣移植方可痊愈，給患者帶來(lái)極大痛苦。目前，外陰癌的腹腔鏡下腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)在珠海市屬首例，近兩年該院婦科將腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于婦科惡性腫瘤，大大減輕患者痛苦，縮短住院時(shí)間，此次腹腔鏡下腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)的成功實(shí)施將進(jìn)一步促進(jìn)腔鏡手術(shù)在基層醫(yī)院婦科惡性腫瘤中的開(kāi)展。

其實(shí)，大部分的疾病都不是突然奪走人生命的，疾病突然發(fā)作是個(gè)人長(zhǎng)期對(duì)健康的忽視和糟蹋的結(jié)果。愛(ài)車都需要定期保養(yǎng)，您的身體更需要定期做檢查，定期體檢是對(duì)生命的負(fù)責(zé)。王慶一提醒廣大市民，當(dāng)女性出現(xiàn)身體不適的癥狀時(shí)，這可能是一些婦科疾病的信號(hào)，對(duì)于女性而言，一旦發(fā)現(xiàn)患病，應(yīng)及時(shí)正規(guī)的專科醫(yī)院就診，這樣才會(huì)對(duì)疾病的治療起到較好的療效。