珠海工人高處墜落 鋼筋插入肛門30公分
通訊員:鐘碧嘉
鋼筋插入肛門30公分,直入腹腔,戳穿腸道,致直腸貫穿傷,年僅28歲的建筑工人劉某從高處墜落,經珠海市中西醫結合醫院多學科醫生合力搶救,目前患者已脫離危險,生命體征平穩,精神狀態良好,擇期出院。
今年28歲的患者劉某,是橫琴一建筑工地民工。7月27日下午5點,劉某在工地干活時不慎絆倒,從3米多高的平臺墜落,恰巧坐在身后一根豎在地面的鋼筋上,直立的鋼筋從男子肛門周圍戳入近30厘米,深至腹腔,當場血流不止,大便噴出。這一突發狀況把在場的工友都嚇壞了,大家連忙上前將其從鋼筋上"拔"出來緊急送往珠海市中西醫結合醫院搶救。當日晚上9點許,經多學科醫生會診,即為患者行腹腔鏡探查術+乙狀結腸造瘺術+腹腔沖洗引流術+肛周創面清創術,術中出血約250m,手術順利。
據珠海市中西醫結合醫院普外科邱志澤主任介紹,劉某傷情較重,伴肛周鋼筋刺傷、直腸破裂、乙狀結腸系膜挫裂傷和急性彌漫性腹膜炎等多種癥狀。鋼筋是從劉某肛門偏右不到1cm處往左上呈60度角插入,經手術進一步探查發現距肛門約2cm、10cm 兩處直腸前、后壁穿通傷,鋼筋插進肛門、貫穿直腸、直入腹腔,傷口長度約30公分。萬幸的是雖然內臟受創,但并不致命,若稍有偏差,恐怕性命難保。
由于劉某腸道及肛門部位嚴重受傷,不能正常排便,醫生實施乙狀結腸造瘺術在劉某的肚子上開了個洞,做一個臨時的人造肛門,完成臨時糞便改道后劉某可通過這個臨時人造肛門進行排便。這樣的情形需要維持半年,半年后可到院進行腹瘺術,封閉臨時肛門,可以恢復正常的排便功能。
珠海市中西醫結合醫院普外科邱志澤主任提醒:因操作失誤或者不慎墜落,每年都有不少建筑工人被鋼筋、鋼管插入體內送到醫院急救,多數是胸部、骨盆、臀部遭到貫通傷。像劉某工友這樣直接拔鋼筋的做法,非常危險。任何利器、銳器被戳進身體后,對身體局部產生暫時壓迫,自行拔出,會發生致命性大出血。如果鋼筋插進體內,一定不要當場粗暴取出來,“在拔的過程中,很容易損傷臟器、血管、神經等重要器官,造成二次傷害。”正確做法是緊急撥打急救電話,或者緊急送醫。而且,在搬運過程中,一定要特別保護傷口處,不能再讓鋼筋或鋼管的位置有改變。
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