通訊員：藍尚如

近日，珠海市中西醫結合醫院在全市率先采用皮膚軟組織急性擴張技術為一名頭枕部巨大纖維瘤合并癲癇患者一次性成功手術摘除巨大纖維瘤，為其解決了近30年的困擾，重獲生活的自信。

據介紹，患者李先生因后枕部皮膚腫物困擾他整整近30年，甚至影響到了后來的婚姻，由于李先生還是癲癇患者，頻繁發作，因為目前醫患關系緊張，幾年來輾轉于國內多家醫院都不敢為其手術。經多方打聽，李先生家人了解到珠海市中西醫結合醫院的整形美容科非常專業，全家抱著希望來到醫院求治。入院后，醫院立即為他進行了詳細體檢和多學科聯合會診，經醫院整形美容科夏瓊平主任會診，診斷為幼年性巨大纖維瘤，大約6*8厘米，突出皮膚，影響功能與美觀。由于李先生合并有癲癇，不僅手術前后隨時都有可能誘導急性發作，危及生命，引發醫療糾紛。夏瓊平主任本著我院一切為了病人利益的宗旨，立即召集全院相關學科的專家進行了聯合會診，經集體討論研究后決定為其制定了應用皮膚軟組織急性擴張技術為病人進行了頭枕部巨大纖維瘤摘除術。因為該患者同時合并癲癇，術中有誘發癲癇急性發作引起醫療糾紛的可能，具有30多年豐富的整形外科臨床經驗的夏瓊平主任，為了解決患者的痛苦，決定在進行充分的術前準備的基礎上冒風險為病人進行手術。

7月10日，夏瓊平主任醫療團隊為李先生實施手術，術中在纖維瘤周圍的皮膚內埋入一個硅膠做成的水囊，通過注射壺快速注水，使腫瘤周圍正常的皮膚快速擴張2小時左右，讓腫瘤周圍正常的皮膚快速松弛，然后把腫瘤切除掉，應用擴張后松弛多余出來的皮膚覆蓋在切除腫瘤后的創面上，達到一次切除腫瘤的目的。據了解，李先生的病情較為罕見，而且還是一位頻繁發作的癲癇患者，術中隨時都有可能發作，可以說，也只有多年豐富外科手術經驗的專家才敢為其手術。患者對手術效果十分滿意，現李先生已康復出院。

常規的皮膚軟組織擴張術是利用組織擴張器的擴張作用，獲得額外皮膚軟組織進行皮膚缺損修復和器官再造的一種外科方法，其優點是能提供與受區完全匹配的皮膚軟組織，擴張的皮瓣轉移后供區無后遺畸形和嚴重瘢痕，治療效果較好；缺點是需要二次手術，治療周期長。其具體操作是在腫瘤周圍的皮膚內部，埋入一個硅膠做成的水囊，通過后來的慢慢注水，經過皮膚軟組織擴張后使正常的皮膚擴張生長，進而二期把腫瘤摘除掉，應用多余出來的皮膚覆蓋在創面上，達到摘除腫瘤的目的。一般情況下需要進行兩次手術，一次手術是擴張器植入，為再造和新增皮膚做準備，第二次手術是利用新增皮膚軟組織進行修復。兩次手術間隔大約需要2-3個月的時間。而該院新開展的皮膚軟組織急性擴張術與常規的皮膚軟組織擴張術相比，其主要優點在于一次手術即可完成原本需要兩次完成的手術，節省了時間和經費，減少患者的痛苦。

皮膚軟組織急性擴張術主要解決人體重要部位的皮膚缺損的修復，達到功能部位修復和美容的作用，比如頭面部及關節部位等，該院在全市率先開展此項新技術。目前，已完成10余例患者，效果均十分滿意。

據悉，珠海市中西醫結合醫院整形美容科已相繼開展了斷腕再植、先天性耳廓缺損全耳再造、全鼻再造、鼻綜合矯正、唇腭裂畸形修復等高難度手術。