通訊員：魏敬羽

緣起·滿懷希望走出大山

47歲的達吉是西藏米林縣扎西繞登鄉(xiāng)薩玉村人，珞巴族，左側(cè)頜面部包塊40年，20年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行左側(cè)頜面部腫瘤手術(shù)治療后復(fù)發(fā)，臉上的包塊一天比一天大，造成面部麻木，十幾年來從未合攏過嘴，常年忍受著病痛的煎熬，對生活失去了信心。而這個貧困的5口之家勞動力僅1人，年收入10000元，長期的看病吃藥，早已讓這個并不富裕的家庭負債累累，根本無法承受高額的手術(shù)治療費用，只能在家臥床養(yǎng)病、束手無策，切除臉部的巨大包塊成了達吉一家最大的心愿。

廣東省第八批援藏工作隊珠海工作組獲悉這一情況后，及時將情況匯總整理，隨即組織珠海市組團式援藏醫(yī)療隊對達吉進行了會診，初步判斷為混合型腮腺瘤。鑒于達吉家庭貧困、腮腺瘤瘤體大、病程長，在當(dāng)?shù)厥中g(shù)風(fēng)險較大，廣東省第八批援藏工作隊珠海工作組與珠海市衛(wèi)計局及珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院反復(fù)商量治療方案后，開啟救治綠色通道，決定將達吉轉(zhuǎn)送至珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治療。

珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院援藏醫(yī)療隊組長向文東醫(yī)生來到達吉家與達吉家人溝通，并向他們解釋了手術(shù)治療的一些基本情況及可能遇到的風(fēng)險。因語言不通，全家僅小女兒會聽、會講普通話。當(dāng)他的女兒將父親能去珠海治病的消息告訴母親時，這個樸實憨厚卻用柔弱肩膀扛起整個家庭的婦女，一直拉著向文東醫(yī)生的手連連道謝。盡管語言不通，盡管誰都不明白對方在說些什么，可是在那一刻，語言已顯蒼白，唯有達吉一家心中燃起的希望，以及達吉喜極而泣的淚眼，顯得熾熱而深情。

2017年5月22日，達吉一家4口滿懷希望，離開了大山，踏上了尋找人生希望之旅。珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院周密安排，早早為達吉一家準備好接機車輛、診療團隊、病房、家屬食宿等。當(dāng)日下午6點，醫(yī)院劉志龍院長、李少杰副院長在外科住院大樓門口熱情的迎接達吉一家的到來。

達吉來到珠海這個美麗的城市，看到滿眼新鮮的事事物物，他止不住出游的興奮感，他手舞足蹈，臉上巨大的腫瘤也無法阻擋他的笑意。達吉的女兒表示，爸爸很久沒這么開心過了，腫瘤一天比一天大，爸爸的脾氣也一天比一天差，此次來到珠海這個美麗的城市，一切的一切都讓他欣喜，竟然忘卻了生病的痛苦和煩惱。

人的苦悶和憂愁源于生命的脆弱與短暫，身處與藏區(qū)截然不同的光景中，達吉的眼里釋放出別樣的光彩，想象康復(fù)與痊愈之后的日子，他對治愈后的明天充滿了期待。

傾心·舉全市衛(wèi)生系統(tǒng)之力完成救治工作

5月22日17:30，達吉順利入院。當(dāng)天晚上，珠海市衛(wèi)計局陶海林局長來到病房看望、慰問達吉。陶局長親切地與達吉握手并交談，鼓勵他振作精神，積極配合醫(yī)院治療，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，安心養(yǎng)病并對達吉下一步的診治作出了安排和部署，要求舉全市之力，千方百計完成達吉的救治工作。

醫(yī)院成立了以劉志龍院長為組長的醫(yī)療專家領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)達吉的全面診療工作；入院當(dāng)晚劉志龍院長立即組織了院內(nèi)多科會診。包括口腔科、麻醉科、腫瘤科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、普外科、ICU、放射科、超聲診斷科、耳鼻喉科等12個科室的18名專家，為達吉進行了全面的體格檢查。雖都是各臨床醫(yī)技科室主任醫(yī)師，但面對達吉這個病例也還是第一次遇見：左側(cè)頜面部巨型包塊，大小10*10*10.cm，且腮腺腫塊逐漸增大伴左側(cè)面部麻木；10年前雙側(cè)聽力逐漸下降，雙側(cè)下肢麻木，活動困難，需扶拐行走；近2年來雙側(cè)聽力下降明顯，聽力2級殘疾；雙側(cè)上肢、下肢、腹部、背部肉眼能見的包塊有28個，包塊大小不等，且包塊呈逐漸增大的狀態(tài)！經(jīng)過大家的認真會診，對達吉的診治作出了初步的安排，要求盡快完成相關(guān)檢查，全面評估掌握手術(shù)指征，如條件允許，擇期進行手術(shù)治療。

5月23日，醫(yī)院開通綠色通道，為達吉開始全面術(shù)前檢查，其中包括血常規(guī)、生化指標、腫瘤7項、頜面部+頭顱+胸部+全腹部CT平掃、頭部+頜面部+頸部MRI平掃、雙下肢動脈+靜脈彩超（五對）等。5月24日上午，綜合各項檢查結(jié)果，患者診斷為神經(jīng)纖維瘤病Ⅱ型，因患者病情復(fù)雜，再次進行院內(nèi)多學(xué)科專家會診，討論病歷，優(yōu)化診療計劃；5月24日和31日，珠海市衛(wèi)計局陳耀平副局長先后兩次親自組織全市衛(wèi)生系統(tǒng)多學(xué)科專家對達吉的病情進行了深入全面的分析，盡管手術(shù)風(fēng)險和難度比想象中更大，但專家們經(jīng)過認真的分析和考量，對手術(shù)前后可能出現(xiàn)的各種情況進行了周密的安排，成立了醫(yī)療專家救治小組，術(shù)前救治小組、術(shù)中救治小組、術(shù)后復(fù)蘇救治小組、復(fù)蘇后救治小組、護理救治小組，并特邀廣州中山大學(xué)附屬光華口腔醫(yī)院廖貴清教授到院指導(dǎo)，口腔科、麻醉科、普外科、心內(nèi)科、ICU、神經(jīng)外科主任同時到場，做好最困難的打算，做足萬全準備，全力以赴確保手術(shù)萬無一失。

手術(shù)日期定在了一個特殊的日子：6月1日，一個充滿希望和活力的節(jié)日。

5月31日晚，達吉和家人幾乎徹夜未眠，緊張、興奮、愉悅、期待交織在一起，盡管大家都不知道明天結(jié)果如何，但是至少在這一刻，達吉是愉悅而期待的，深埋了多年的心愿終于要實現(xiàn)了，他恨不得能撥動時間的齒輪，跳過所有的擔(dān)心與憧憬，迎接明天的曙光。

6月1日上午8點半，劉志龍院長召集多科主任為手術(shù)做最后的部署，上午9點，通過家屬確認手術(shù)簽字等手續(xù)，達吉在醫(yī)護人員的陪同下，被推進了手術(shù)室。為確保患者手術(shù)安全，進行氣管切開，在全麻下行左側(cè)頜面部包塊切除術(shù)+皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)。達吉的腫瘤巨大，上界達到左側(cè)眶低、左側(cè)顴骨、顴弓，后界達到翼叢、翼腭窩。手術(shù)于左側(cè)頜下切口，切口后端達到左側(cè)下頜角，前端達到左側(cè)口角，切開皮膚、皮下、頸闊肌，將腫瘤周圍組織逐漸剝離，把腫瘤完整摘除。手術(shù)室外，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后救治小組專家一刻不松懈，針對手術(shù)的每一個步驟進行商討，實時掌握手術(shù)新動態(tài)、新情況。經(jīng)過3個小時的努力，終于將一個體積為11x10x7，重達430克的巨型腫瘤成功剝離，全程手術(shù)出血量僅200毫升，手術(shù)過程非常順利。

手術(shù)室門打開了，當(dāng)?shù)弥中g(shù)一切順利的消息時，達吉的妻子和女兒喜極而泣！達吉的女兒說：“等待的心情很復(fù)雜，手術(shù)室的門一次次地打開，但都不是爸爸的身影。不知道手術(shù)進展如何，心里很是忐忑不安，我們站了坐，坐了站，忍不住一直踱步、張望，近3小時的手術(shù)長得仿佛一個世紀般。現(xiàn)在看到爸爸手術(shù)順利，平安出來了，心里真是說不出的欣喜和激動！”

圓夢·開啟生活新篇章

手術(shù)完成后，只是順利的通過了第一關(guān)，隨后還有“蘇醒關(guān)”、“感染關(guān)”，稍有不慎將會前功盡棄。達吉手術(shù)完成后，立即轉(zhuǎn)入ICU病房監(jiān)護。

術(shù)后當(dāng)日劉志龍院長等院領(lǐng)導(dǎo)到ICU查看達吉病情，組織了醫(yī)務(wù)科、ICU、口腔科、心血管科等多科室主任進行院內(nèi)會診，為圍術(shù)后提出了針對性預(yù)案，并組建了多個治療小組，醫(yī)務(wù)科主任和ICU主任徹夜守在ICU科室，實時監(jiān)測患者生命體征，及時給予患者對癥處理，為達吉的病情保駕護航，使其平穩(wěn)度過術(shù)后危險的24小時。由于腫瘤巨大，切除后留有一個巨大空腔導(dǎo)致術(shù)后血腫較嚴重，為了防止感染，加強術(shù)后負壓引流，醫(yī)護人員每天為達吉沖洗換藥，減輕左側(cè)頜面部凹陷性水腫。經(jīng)過多個科室的專科治療，達吉的病情明顯好轉(zhuǎn)，生命體征各項指標正常，手術(shù)傷口恢復(fù)良好，比預(yù)期中恢復(fù)得更快。

6月18日，珠海市李桑副市長、珠海市衛(wèi)計局陶海林局長、團市委閔云童書記、米林縣才拉副縣長一行在我院劉志龍院長、張紅忠書記的陪同下，前往探望達吉，查看其術(shù)后恢復(fù)情況。達吉為了向幫助他、關(guān)心他的白衣天使們表示感激，特意為他們獻上哈達致謝。雖只是一縷輕柔的絲帛，卻盛載情誼，輕盈而真切。

7月7日，達吉出院，踏上了回家的路程。自5月22日至今，不過短短47天的時間，達吉和家人的生活卻發(fā)生了翻天覆地的變化。腫瘤的長期壓迫導(dǎo)致達吉幾近失聰，不能表達內(nèi)心的想法，我們只能從眼睛里讀懂他。他眼睛通紅，飽含熱淚，看著我們呵呵笑，一切都盡在不言中。如果眼睛能說話，達吉，我們都收到了你滾燙的眼淚，還有感激的話語。

 “我有一個夢想，朝著有陽光的地方去尋找希望，把昔日的快樂與笑容再重新掛到臉上。”達吉終于和臉頰上“陰魂不散”的腫瘤說再見，開啟了生活的新篇章。在珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的這段時間，對達吉來說，是一場夢，這里不僅有刻骨銘心的回憶，還有一群妙手仁心、杏林春暖的醫(yī)生朋友們。再見了，達吉！衷心的祝福你身體健康、生活美滿！