珠海市第二人民醫院斷指再植手術成活率創新高

12月28日，在市第二人民醫院住院部，老王向記者展示已長出嫩皮的手指，動了動，以行動告訴記者：他原本被電鋸鋸斷的手指，經醫院再植，已順利成活。據悉：老王是該院4年來完成的第100例斷指（肢）再植手術患者，目前，100例全部成功，成功率100%。這也標志著該院的顯微外科技術達到了國際領先水平。

12月15日，在某企業工作的老王在操作電鋸的時候不小心，將自己的中指鋸斷。工友連忙將老王送到醫院。市第二人民醫院骨一科喜占榮醫生檢查后發現，老王的中指關節離斷，僅殘留少部分軟組織相連，骨與肌腱均斷裂，創面不齊，流血不止，必須立即進行手術。

喜醫師在顯微鏡下，把細如發絲的血管、神經一根根找出來，固定指骨，然后按肌腱、血管、神經的順序一根根進行吻合。三個小時后，手術順利完成。經過醫務人員的精心護理，老王逐漸恢復了健康。據醫生介紹，再經過一段時間的康復訓練，老王就能出院了，其手指功能大部分恢復，日常生活不會受到影響。

據介紹：市第二人民醫院自2007年10月開展第1例顯微外科斷指再植至今，已開展此類手術100例，100例手術全部取得成功。患者中，年齡最大的68歲，最小的僅1歲。談到這100例手術，喜醫生如數家珍。

2010年6月，1名1歲多的小孩在玩耍時，食指被鐵門壓斷。喜醫生說：“這個手術難度特別特別大。”患兒手指只有筷子般粗細，特別嫩，又是末端離斷，血管、神經又特別細，血管壁直徑僅為0.15毫米。“像泡在水中的衛生紙一樣，很嬌嫩，很脆，一碰就是一個‘洞’。”不過，經過2個小時的“精雕細琢”，手術取得成功。經過1年半的跟蹤，目前患兒手指功能不受絲毫影響，外表也幾乎看不出什么痕跡。

手術時間最長的是連續22小時的一場手術。如果說摔碎的杯子拼接還原幾乎不可能，那么把一只被幾噸重沖擊力壓成“肉餅”的手還原更不可能了。然而，就是這樣的不可能，經過該院2個手術團隊輪番上陣、22小時的手術搶救變成了可能——通過移植12條血管、4條神經，成功為1名20歲的外來工“再造”手掌。

該院也曾通過一次手術為患者再植5個手指，且全部成活。曾有一次，拱北發生一起惡性傷人事件。1人被砍斷手腕，患者被送入市第二人民醫院。由于當時現場混亂，砍下的手一時沒有找到。3個多小時后，警察將斷掌送來醫院。喜醫生和他的團隊克服困難，成功將其再植。

據業內人士介紹：“斷指再植需要縫合血管和神經，整個手術在顯微鏡下完成，這需要醫生有高度的責任心，頑強的毅力和精湛的技術，不容絲毫的懈怠和粗心。”一般斷指（肢）再植成功率為90%，市二院100例斷指再植手術的100%成功，標志著該院的顯微外科技術上了新臺階。

斷指（趾）再植是一項復雜精細的手術，術后觀察和護理也是極其重要的環節。市二院骨一科在術后傷口護理具有較大的優勢，尤其在皮膚的護理和移植上有豐富的經驗，為患者的肢體功能康復提供了更堅實的保障。                 （劉 星）

提醒：正確保存斷指，是再植成功的基礎和前提。

正確保存斷指，是再植成功的基礎和前提。但外傷現場往往難以得到醫務人員的正確指導，搶救人員驚慌失措，往往延誤最佳的治療時機。喜醫生提示：一旦發生事故，應該妥善處理斷指。有時手指未完全斷離，仍有一點皮膚或組織相連，其中可能有細小血管，足以提供營養，避免手指壞死，務必小心在意，妥善包扎保護，防止血管受到扭曲或拉伸。

斷指殘端如有出血，在指根部用軟紗布包裹，再用寬軟皮帶，皮筋等扎緊進行止血，或直接壓迫創面進行止血，但扎了止血帶一定要1小時松開10-20分鐘，有條件可將斷指先用無菌敷料或相對干凈的布巾等代用品包裹，外面用塑料薄膜密封，斷指不可直接與冰塊或冰水接觸，也不可在液體中存放。此后置于合適的容器，周圍放上冰塊（也可用冰棍、雪糕代替），和病人一同轉送附近有再植條件的醫院。