根據市委統一部署，2023年9月8日至12月22日，市委第二巡察組對中共珠海市中西醫結合醫院委員會進行了巡察。2024年3月7日，市委第二巡察組向中共珠海市中西醫結合醫院委員會反饋了巡察意見。根據《中國共產黨巡視工作條例》和《中國共產黨黨內監督條例》有關規定，現將巡察整改進展情況予以公布。

一、提高政治站位，強化政治擔當，增強抓好巡察整改工作的責任感和使命感

市中西醫結合醫院黨委堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實二十屆三中全會精神，深入學習貫徹習近平總書記關于巡視工作重要論述和視察廣東重要講話、重要指示精神，以高度負責的政治責任感和嚴肅認真的工作態度，把巡察整改工作作為首要政治任務，忠誠擁護“兩個確立”，堅決做到“兩個維護”，有力有序推進巡察整改工作落地見效。

（一）“緊”字入手，壓牢整改責任。市委第二巡察組向我院黨委反饋巡察意見后，醫院黨委高度重視，立即召開巡察整改工作專題會，研究部署巡察整改工作。第一時間成立巡察整改工作領導小組，黨委書記擔任組長，院長擔任常務副組長，其他班子成員任副組長，成立巡察反饋問題整改辦公室，安排人員專職負責整改工作，加強對巡察整改工作的組織領導，堅決扛起巡察整改政治責任。

（二）“快”字行動，提高整改時效。醫院黨委切實履行巡察整改主體責任，從提升認識、糾錯整改、防范風險、細化責任、建章立制等全方位謀劃整改措施，直面問題不回避，真抓實干不敷衍，立行立改見成效，確保件件有落實、條條有整改。

（三）“長”字建制，健全長效機制。自2024年3月7日市委第二巡察組反饋會后，醫院黨委前后召開了16次巡察整改工作專題會。堅持“邊整改、邊規范、邊建制”原則，做到“發現一個問題、補齊一批短板”，實現夯基礎、管長遠。做到以制度管權、管事、管人，切實建立解決問題和推動發展相結合的長效機制，持續鞏固整改成效。

二、聚焦問題逐條逐項真改實改，整改工作取得明顯成效

（一）學習貫徹習近平總書記關于衛生健康工作的重要論述，引領推動高水平中西醫結合醫院建設方面

1.提升統籌謀劃醫院高質量發展的能力

一是提高“第一議題”學習的主動性。制定了《關于進一步嚴格落實“第一議題”制度工作要求的通知》，梳理出每季度“第一議題”學習清單，將工作舉措制度化，“第一議題”學習得到規范化落實。在黨委理論中心組學習會、黨委會、支部黨員大會等會議上，及時學習習近平總書記的重要講話、重要指示批示精神。在落實“第一議題”制度時，先由相關黨員同志領學，其余同志結合工作實際談心得體會，最后形成醫院貫徹落實意見。

二是全力推進醫院高質量發展。認真學習貫徹二十屆三中全會精神，按照省委“1310”具體部署和市委“1313”思路舉措，牢牢把握促進“十四五”期間醫院高質量發展的重點任務，對標對表、不折不扣逐項細化舉措。堅持“以人民為中心”的發展思想，堅持“中西并重”，印發了《珠海市中西醫結合醫院高水平醫院建設實施方案》，明確醫院中長期發展目標，進一步推進重點專科建設，提升醫療服務能力及科研創新水平。近兩年醫院核心指標穩步提升，中醫藥優勢不斷凸顯。全面確保“十四五”期間醫院高質量發展主要目標順利完成，全力將醫院建設成為高水平三級甲等中西醫結合醫院。

三是專科能力進一步提升。醫院加大對專科能力建設重視力度，修訂了《進一步推進珠海市中西醫結合醫院重點專科建設實施方案》，明確培育推薦機制。2024年醫院婦科入選國家中西醫協同“旗艦”科室培育項目；呼吸與危重癥醫學科、腦病中心、皮膚科等科室獲評珠海市“十四五”中醫藥重點專科建設項目。珠海市衛生健康局將我院列為珠海市中西醫協同“旗艦”醫院培育單位。

四是強化學科人才隊伍建設。修訂了《珠海市中西醫結合醫院人才引進待遇實施辦法》和《珠海市中西醫結合醫院中醫藥專業技術人員師承教育管理辦法》，分別從人才引進、人才培養、人才結構優化及職業發展規劃等多個方面積極推進隊伍建設。近幾年招聘多名碩博研究生，引進了多名學科帶頭人，進一步壯大專業團隊。同時，晁恩祥國醫大師傳承工作室、張洪春全國名中醫傳承工作室也相繼落戶我院，院內多名醫師跟師學習，為加強人才隊伍建設注入了新的活力。此外，積極安排臨床科室骨干外出進修及學歷提升，有效填補亞專科人才空白。為進一步提升管理水平與專業能力，醫院還舉辦高質量發展中層干部管理能力提升培訓班。

五是持續健全人才考核機制。對高級人才進行能力、效率、科室建設、醫療質量等多維度考核，量化人才考核指標，將考核結果與崗位聘任緊密關聯，完善人才考核評價體系。

六是進一步提升科研水平。醫院國自然、省自然科研立項均實現“零突破”，獲珠海市社會發展領域科技計劃項目重大項目立項，2023年立項課題獲經費創歷史新高。積極開展科研專題培訓講座，邀請多位業界權威前來講課，提升了全院醫務人員的科研素養與創新能力。在此基礎上，醫院還成功獲得國家醫療器械臨床試驗機構備案。

七是智慧醫院建設得到加強。微信公眾號增加實時推送功能。優化患者排隊流程，方便患者有序候診，提高患者滿意度。患者還可以通過醫院公眾號進行網上預約病歷復印并快遞送到家，減少來回奔波。采用病案首頁智能化質控軟件，提高病案首頁質量，實現病案首頁數據的規范化。

2.推進中醫藥傳承創新發展

一是提高中醫藥人才比例。持續招聘中藥學專業技術人員，積極開展非中醫類別醫師系統培訓中醫藥知識和技能，提高臨床科室負責人中醫診療能力，充分發揮醫院中醫藥特色優勢。

二是積極推進中醫藥服務。修訂《珠海市中西醫結合醫院發揮中西醫結合特色優勢、提高臨床療效的實施方案》。積極從硬件建設、文化建設、人才建設、服務能力、區域輻射、科研能力等六方面推進治未病服務體系建設，提升治未病服務水平。

3.基層醫療服務水平進一步提升

一是積極推進醫聯體建設。明確醫聯體工作機制，制定醫療護理巡查工作方案，指派專科醫師下沉基層進行臨床帶教、出診幫扶，醫療、護理、藥學團隊到基層開展質量抽查點評，督促醫聯體內部服務能力持續提升。

二是大力提高分級診療效果。完善分級診療體系，暢通“雙向轉診”渠道，派送專家到協作單位出診，讓醫療資源“動”起來，優化醫療、康復、護理有序銜接的服務體系，讓老百姓在家門口就能享受到三級醫院優質便利的醫療服務。

三是充分發揮互聯網醫院作用。修訂《珠海市中西醫結合醫院互聯網醫院工作制度》，“互聯網+醫院”目前可提供在線咨詢、在線復診、藥品快遞到家服務。

四是發揮養老專科聯盟作用。醫院牽頭與多家養老機構簽署合作協議，滿足養老機構提出的老年人評估、巡診、綠色通道、上門服務等需求。

4.積極提升防范化解重大風險隱患能力

一是強化安全生產工作。修訂《珠海市中西醫結合醫院安全生產管理制度》等制度，不定期開展安全生產培訓與實操演習。完善安全生產隱患臺賬，加強對隱患問題的整改。加強對科室安全生產的監管和質量考核，積極與應急指揮部門建立聯絡機制。

二是提升醫療質量安全管理。修訂《珠海市中西醫結合醫院醫療缺陷管理辦法》，不斷提升醫療質量。推行住院總醫師管理制度，分為內、外、兒三大專業，專人負責做好醫療質量監管，對急危重癥患者進行每日病情追蹤及巡診，組織多學科專家對高風險手術患者進行會診，系統開展術前評估，術后密切監測關注。每日交班臨床工作進展，嚴抓醫療安全。

三是加強對外購藥處方管理。進一步加強外購藥物的管理工作，明確外購藥物范圍，確保規范用藥和醫療安全，保護廣大患者的切身利益。

（二）履行管黨治黨責任，推動解決群眾看病難看病貴問題方面

5.認真履行全面從嚴治黨“兩個責任”

一是嚴格落實全面從嚴治黨主體責任。每年制定《珠海市中西醫結合醫院全面從嚴治黨工作計劃》，召開黨風廉政建設和反腐敗工作會議，對全年黨風廉政建設和反腐敗工作進行部署安排。召開全面從嚴治黨專題黨委會，“一把手”定期聽取領導班子其他成員履行管黨治黨責任匯報，專題研究全面從嚴治黨工作，分析研判形勢，研究解決瓶頸和短板，提出加強和改進的措施。每季度召開黨風廉政建設分析研判例會，對不合理檢查及用藥、高值醫用耗材使用等進行分析研判。每半年召開務虛會，通過查找醫院/科室發展中存在的問題，分析根源，重點提出整改措施和下一步工作計劃。

二是積極履行紀委監督責任。醫院紀委督查黨風廉政建設工作任務落實情況，督查黨支部和黨員干部執行黨的路線方針政策和決議、遵守黨紀黨規、貫徹落實重大決策部署的情況，督查各部門糾正“四風”和履行行風監督責任情況。開展黨風廉政法規制度教育和警示教育，定期開展廉政教育專題授課，對黨員干部中存在的問題早發現、早提醒、早糾正、早查處。落實醫院述責述廉和談話制度，對黨風廉政建設主體責任和監督責任落實不力的部門和個人，開展談話提醒。

三是提升以案促改能力。定期召開全院中層干部、職工廉潔培訓會，強化干部廉潔意識，以身邊的案例、系統內部的案例為重點，深挖問題根源。以案警醒，定期組織干部職工觀看警示教育片，深入剖析典型案例的原因、過程和結果，為職工敲響警鐘，進一步增強黨員領導干部抓黨風廉政建設的責任意識。

四是規范內審工作。結合醫院內部審計工作在執行的各項任務，編寫年度內部審計工作計劃，加強內部審計計劃制定和落實執行能力，提高內部被審部門對內部整改的重視，確保內部審計工作的成果得到有效落實。

6.加大醫療設備采購關鍵環節監管力度

修訂醫療設備采購等制度，明確醫療器械各類采購要素，加強采購需求管理，協同招采辦、內審科、財務科、紀檢室等部門加強采購各個環節廉政風險的監督，規范招標采購工作。明確負責科室全面履行主動監管職責，切實保證招標程序合法合規。此外，制定《招標代理機構服務質量考核評價表》，對代理公司進行嚴格管理。

7.積極改善群眾就醫體驗

一是積極推廣“信用就醫”政策。多個科室聯合對入院患者進行宣教，幫助患者提高政策知曉率。加大宣傳力度，通過醫院公眾號、門診大廳顯示屏、走廊墻面宣傳欄等積極宣傳信用就醫政策。

二是主動解決停車難問題。優化停車系統，減少車輛因繳費慢產生的滯留時間，避免造成院內外車輛擁堵現象。克服困難積極增設車位，重新梳理車場管理人員崗位，加強人員培訓，及時對院內交通進行疏導，確保車輛合理分流。定期巡查新增長期滯留車輛情況，電話溝通引導滯留車輛盡快離院。

三是積極解決改擴建工程施工擾民問題。加強對施工單位的監管，要求提前安排好施工工序，避免夜間施工和長時間連續作業情況發生。積極與患者溝通，爭取患者的理解及支持，同時為患者提供防噪音物資。醫院改擴建工程主體結構已于2024年4月份全面封頂，之后便沒有出現連續作業和夜間施工問題。

（三）踐行新時代黨的組織路線，強化干部隊伍建設和基層黨建方面

8.規范領導班子權力運行

一是再次明確決策范圍。完善了《珠海市中西醫結合醫院黨委會議議事決策規則》和《珠海市中西醫結合醫院院長辦公會議議事規則》，修訂了《珠海市中西醫結合醫院黨委會議決策清單》和《珠海市中西醫結合醫院黨委書記、院長溝通制度》。定期召開書記院長溝通會，嚴格核定“三重一大”議題和“非三重一大”議事事項，提高醫院的議事效率和決策質量，充分發揮醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。

二是積極精簡會議次數。修訂了《珠海市中西醫結合醫院行政周例會與早交班議事規則》的通知，嚴格控制會議時長和會議次數。根據工作需要和緊急程度合理調整黨委會的次數，進一步加強作風建設，推動“思想大解放、能力大提升、作風大轉變、工作大落實”。

三是積極走進基層切實解決實際問題。制定了《珠海市中西醫結合醫院主要領導深入臨床一線開展調研工作方案》，醫院領導班子成員深入開展臨床一線調研工作，并撰寫調研報告，進一步加強醫院內部管理，提升醫療服務質量，優化患者就醫體驗。

9.積極強化基層黨建工作

一是合理規范黨員政治學習。醫院黨委根據《中國共產黨支部工作條例（試行）》要求，修訂《珠海市中西醫結合醫院黨支部工作落實清單》，對相關工作的開展更加注重實際效果，減少基層黨支部負擔。每季度開展基層黨組織負責人培訓，聚焦提升理論水平和實踐能力，著力推動基層黨組織負責人強思想、練“內功”、轉作風。

二是充分發揮黨建簡報陣地作用。強化黨建引領，對黨建結對共建、亮點主題黨日活動，以及進社區、進學校義診宣教等重要工作以簡報形式進行宣傳總結，推動黨建與業務工作雙融合。

三是積極強化黨建政治功能。嚴格宣傳和執行黨的路線、方針、政策，充分發揮黨支部戰斗堡壘作用、黨員先鋒模范作用，各黨支部參與內設機構重大問題的決策。

四是嚴格規范發展黨員工作。制定了《珠海市中西醫結合醫院關于規范發展黨員流程的通知》，強化相關工作的落實。召開黨支部書記培訓班，重點對發展黨員工作進行培訓。

10.積極完善干部隊伍管理工作

完善醫療質量管理績效考核細則，積極幫助臨床科室提升科學管理水平，進一步提升臨床科室醫療質量管理的有效性。加強對臨床醫務人員的培訓，定期開展月、季度質控考核和自查自糾工作。

三、下一步工作打算

接下來，醫院黨委以堅持不懈的韌勁，持之以恒鞏固巡察整改成果，推動醫院高質量發展，為健康珠海貢獻力量。

（一）堅持和加強黨的全面領導，忠誠擁護“兩個確立”、堅決做到“兩個維護”。全面貫徹落實二十屆三中全會精神，持續深入學習貫徹習近平總書記關于巡視工作重要論述和視察廣東重要講話、重要指示精神。扎實開展黨紀學習教育，引導黨員、干部深刻領悟“兩個確立”的決定性意義，進一步增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，推動“思想大解放、能力大提升、作風大轉變、工作大落實”，把學習成效轉化為為民服務、履職擔當、攻堅克難的實際成果，轉化為醫院高質量發展的強大動力和實際成效。

（二）扎實推動“兩個責任”落實，堅定不移推進全面從嚴治黨向縱深發展。認真落實“兩個責任”是推進全面從嚴治黨的關鍵，“兩個責任”是有機整體，黨委主體責任是核心和前提，紀委監督責任是關鍵和保障，兩者只有形成合力，共同扭住“牛鼻子”，才能保證全面從嚴治黨工作落到實處。加強黨章黨紀黨規學習和反面案例的警示教育，不斷錘煉黨員干部忠誠干凈擔當的自覺性，增強帶頭做黨風廉政建設表率的自覺性，從而真正做到在思想上劃出紅線、在行動上明確底線，關口前移筑牢廉潔防線，樹立醫務人員的良好形象，營造廉潔行醫、優質服務、風清氣正的良好氛圍。

（三）鞏固深化巡察整改成果，持續推動巡察整改取得實實在在的實效。堅持對標對表，明確巡察整改不是一時一事的要求，而是必須長期堅持的政治任務，持續加強監督檢查，一條一條盯進度，確保整改工作和整改成效全面回應巡察反饋問題，保證巡察整改不落一件、不虛一事，確保達到再督查、再鞏固、再提升的良好效果。進一步完善現代醫院管理制度，把規定制度作為想問題、作決策、抓工作的依據和遵循，用制度管權、按制度辦事、靠制度管人，把制度執行到位、將政策貫徹到底，最大限度發揮制度的效能，進一步提升醫院制度化規范化科學化管理水平，切實把巡察整改成果轉化為推動高質量發展的強大動力。

（四）以中西醫結合為發展路徑，切實推動醫院高質量發展。全面貫徹落實黨的二十屆三中全會精神，切實把巡察整改與貫徹落實省委“1310”具體部署和市委“1313”思路舉措結合起來，醫院將進一步深化醫院綜合改革，以現代醫院管理制度建設引領醫療服務供給側結構性改革，分別從學科建設人才戰略、醫療技術水平與質量安全管理、發揮中西醫結合專科專病特色優勢等方面全面提升，解決群眾看病就醫的痛點、堵點，推動醫院高質量發展，為廣大群眾提供更優質、更高效、更安全、更便捷的醫療服務。

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯系電話：0756-8136126；郵政地址：珠海市中西醫結合醫院行政辦公樓 西南大廈5樓506辦公室，郵政編碼：519000；政務郵箱：[email protected]

中共珠海市中西醫結合醫院委員會

2024年9月12日