腰椎骨折無需再長久臥床  骨科順利開展微創新手術

2010年6月1日，60歲的朱女士早上就摔了一跤，致腰痛、腰部活動受限，到我院就診，經診斷為“腰椎骨折”收入我院骨科病房，剛入院女士腰部疼痛難忍，連翻身都困難，她的兒女們都慌了神，他們聽說一般腰椎骨折要臥床二個月到三個月時間，而且很難好，不僅長期腰部疼痛折磨人，連解小便都成問題，還容易發生不少并發癥、后遺癥。

女士入院后由骨科毛吉剛、王清副主任醫師作為她的主管醫師，兩位管床醫師詳細地研究了她的病情，X線片、CT檢查結果顯示：腰1椎體壓縮性骨折，骨質疏松癥。各項輔助檢查結果回報后，骨科全體醫師就女士的病情做了細致的討論，一致認為女士的病情適合做我院新開展的一種微創手術----經皮椎體成形術（PVP）。

經皮椎體成形術（PVP）是一種脊柱微創手術，最初用于頸椎侵襲性血管瘤，其后被用于骨質疏松癥椎體壓縮性骨折，取得了良好的效果，在全世界范圍迅速推廣應用，已成為治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折的首選方法。椎體后凸成形術是指在影像設備的引導下對椎體骨折進行復位，然后注入骨水泥，骨水泥可對椎體骨折起固定作用，術后恢復時間短，能夠使骨折復位、迅速緩解疼痛、重建椎體生物強度、恢復椎體穩定性，是一種操作簡便、療效肯定、并發癥少、安全有效的微創技術。

女士和家屬一起了解了經皮椎體成形術的手術方法和預后恢復等方面知識后，一致同意進行該手術。

2010年月日，由毛吉剛、王清副主任醫師為女士進行該手術，麻醉方式是局部，整個手術過程均需在清晰的C型臂X線機監視下進行，復位后經皮穿刺建立工作通道，注入骨水泥進行硬化固定，因此既能使骨折復位，又能達到硬化固定，恢復生理力線的目的。能恢復脊柱的穩定性，疼痛迅速減輕，使患者術后第3天即可起床。避免了因長期臥床引起的一系列嚴重并發癥。手術操作僅用了20分鐘。
　  術后經過護士和醫生的精心護理與治療，女士很快恢復，術后第3天起床，術后第5天康復出院，并于術后第五天康復出院，出院時腰部疼痛癥狀已經消失，并能戴腰圍起床步行。

以前胸腰椎壓縮性骨折一般采用保守治療方法，至少臥床一個月以上，而且因為受傷椎體的不穩定，導致受傷部位長期疼痛，加上長期臥床，會引起尿路感染、肺部感染、褥瘡、肌肉萎縮、靜脈血栓形成、原有的骨質疏松加重等等并發癥，使患者的生活質量嚴重下降，家屬要花費大量的時間、精力到醫院里看望病人，無論是對患者本身還是家屬，都是一種漫長的折磨。現在有了椎體成形術，該手術屬于微創手術，僅需切開皮膚2mm，出血量很小，手術時間不長，一般的老年人都能耐受，手術后傷椎能迅速恢復硬度和穩定性，疼痛癥狀迅速消失，術后第三天就能下床活動，不超過一個星期就能出院了，不存在那些長期臥床所導致的并發癥，能迅速恢復患者的生活質量。因此椎體成形術已成為胸腰椎壓縮性骨折的較好治療方法。該手術方式于今年開始在我院開展多例，患者均獲得了滿意的療效。