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高血壓

認識高血壓

血壓是指血液在血管內流動，對血管壁產生的側壓力。是一種以動脈壓增高為特征的疾病，用血壓計在肱動脈上測的數值來表示，以mmHg(毫米汞柱)或kPa（千帕）為單位，這就是血壓。平時說的血壓包含收縮壓和舒張壓。

世界衛生組織（WHO)把高血壓界為：>140/90mmHg。診斷血壓時，必須多次測量血壓，至少連續兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg(12.OkPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需要隨訪觀察。

高血壓分3級

高血壓分3期

一期：有高血壓，但無心、腦、腎病變   

二期：有高血壓，并伴有下述的任何一項

? 左心室肥大

? 眼底動脈狹窄

? 蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度升高

三期：有高血壓，且合并心、腦、腎等臟器的病變或功能衰竭。

高血壓常見的癥狀

1.頭暈

2.頭痛

3.煩躁、心悸、失眠

高血壓的嚴重并發癥

高血壓患者生活上的注意事項

l 定期檢查血壓

l 均衡飲食，盡量少吃過咸及含高脂肪、高膽固醇的食物，多吃蔬菜水果

l 戒煙及少飲酒

l 做適量運動，減肥及保持適當的體重

l 有充分的休息，避免勞累，保持良好情緒

l 需要治療所有相關的危險因素，因此，病人需要明白自己存在哪些影響高血壓預后的危險因素（吸煙、腎病、糖尿病、冠心病、肥胖、遺傳、年齡）

高血壓患者服藥應注意

l 按醫生指示服藥，切勿自行擅自加減藥物的量或停服

l 每天應在差不多的時間服藥

l 切勿隨便服用其他降血壓藥              

l 將服藥上的問題告知醫生，讓他們了解情況以便作出調整

l 如忘記服藥，應盡快補服所忘記的劑量，若記起時已接近服用下一劑量的時間，便不必補服只需依時服食下一劑量，切勿服用雙倍劑量

高血壓患者應管理哪些事情

l 了解并管理自己的降壓目標

l 自我監測血壓并做好記錄

l 定期復診

l 管理自己的藥物

l 管理自己的生活方式（飲食、運動、心情、體重）

了解自己的降壓目標

 1、 看看的血壓應降至多少

2、如何管理降壓目標

l 自己定期監測血壓，了解血壓是否達標

l 如果血壓不達標，要及時和醫生溝通

l 積極控制危險因素，定期復診，請醫生幫助評估危險因素的變化

定期復診

定期復診的目的是評估治療效果，觀察危險因素和臨床情況的變化

1. 多長時間復診一次

l 血壓不太高，且無其他危險因素，可每1~3個月復診一次。

l 若伴有多種危險因素或其他并發癥，且血壓水平較高，在開始服用降壓藥階段，應至少每個月復診一次。

2. 出現以下情況隨時復診

l 服藥后血壓升高或過低，血壓波動大。

l  出現視物模糊、頭暈、惡心嘔吐、肢體乏力、手指發麻等癥狀時。

3. 復診時配合醫生進行相關檢查

  復診時醫生可能會要求您進行化驗檢查，以進一步了解病情，此時，要積極與與醫生配合。

可能的檢查項目|空腹血糖、血、尿常規、心電圖、血脂、腎功能檢查、眼底檢查、顱腦CT。

管理自己的藥物

1、當拿到醫生給您開的藥后，了解以下情況并記錄下來并規律服藥

管理自己的生活方式

  1、對飲食的管理                     

l 詳細記錄每天攝入食物的種類、數量、包括零食、飲料

l 統計各種食品的含鹽量，以督促自己逐漸減少鹽的攝入量

l 與膳食金字塔的推薦對比，對膳食結構進行調整

  2、對運動的管理

l 做好每周的鍛煉計劃，按計劃完成鍛煉后作記錄

l 制定作息時間，按時作息，使生活有規律

高血壓患者注意中風先兆

中風雖然發病急驟，但有些中風發病前有先兆，以下是一些常見的中風先兆，高血壓患者在生活中要多加注意。

l 一側手腳麻木、乏力、全身疲倦

l 頭痛、頭暈、頸部不適

l 惡心、劇烈嘔吐

l 視力模糊

l 性情改變

l 口眼歪斜

一旦中風如何救治

l 讓病人保持安靜，減少不必要的搬動，因為搬動病人有可能加重腦出血

l 及時撥打急救電話

如何預防心腦血管急癥的發生

 積極治療高血壓、高血脂、糖尿病等與心腦血管關系密切的疾病

l 一定要規律服用降壓藥，并要長期堅持

l 長期控制血脂達標

l 嚴格控制血糖

l 戒除不良生活生活習慣

l 戒煙

l 戒大吃大喝

l 戒脾氣暴躁、愛生氣吵架

l 戒生活不規律、通宵打麻將、上網

高血壓患者注意生活細節

1、起床時注意：三個半分鐘：

l 睡醒后躺半分鐘

l 起床前坐半分鐘

l 下地前兩腿在床沿垂半分鐘

2、排便時不要用力排便

   排便時用力過度會使血壓急驟升高，發生腦溢血。平時注意防止便秘發生，如多喝水，多吃蔬菜水果，適量運動都可防止便秘

3、注意寒冷、勞累、清晨

  在來寒流或下雪后的第二天清晨，如果過于勞累，容易心肌梗塞和中風

高血壓病人要“二多二少二堅持”

"二多"：比一般人多睡一些，晚上睡足8小時， 堅持午睡。睡眠可降低血壓

  比-般人多吃點蔬菜、水果和豆制品。

"二少"：即少吃鹽。每天食鹽攝入量比正常人減少一半；

少生氣、少發怒

"二堅持"：就是堅持長期按時服藥，使血壓保持穩定，不要高出150/90毫米汞柱。

高壓病人的自我及家庭護理

1.高血壓病患者，家中必備血壓表及聽診器，以隨時觀察并記錄血壓的變化，至少在晨起、睡前各一次。

2.養成良好生活習慣，注意勞逸結合。

3.大多數高血壓病人是要終生服藥，一定要按時服藥，牢記"寧可少吃一頓飯，也不可少次一次藥"。要更換藥物時，應在醫生指導下方可換藥不要自行換藥或停藥。

4.突然頭痛、惡心、嘔吐時，家人要協助病人：平臥，把頭墊高，用濕毛巾敷在頭部；立即測量血壓；口服降壓藥，以快速降壓為宜；盡快送往醫院就醫。外出時感覺不適，應立即停止行動，就地坐下，防止跌倒或發生其他意外。

5.高血壓病應戒煙酒。

高血壓病患者的禁忌

 一、忌情緒激動　

二、忌過度疲勞　

三、忌飲食過飽　

四、忌貪杯暴飲

五、忌濫服藥物　

七、忌大便秘結　　　　　　　

《高血壓十忌歌》一忌性子急，沖動發脾氣；

二忌有苦衷，心情受壓抑；

三忌忙與亂，煩惱多難題；

四忌災禍重，精神強刺激；

五忌嗜酒肉，體胖血流細；

六忌連失眠，熬夜不歇息；　　　　

七忌頭猛震，抬舉出過力；

八忌大便干，內燥體溫起；

九忌烈日曬，又怕太大意。

按歌自檢點，可防腦血溢。

高血壓病人的冬季預防保健

1.注意放寒保暖，特別是氣溫驟降時應及時添加衣服。

2.在飲食上應當多吃一些產熱量高和營養豐富的食物，如：瘦肉、雞、魚、乳類及豆制品。少吃油膩的食物，禁忌煙酒，保持大便通暢。

3.堅持體育鍛煉，提高耐寒能力，保持良好的生活習慣，如戶外散步，打太極拳。

4.適當控制情緒，謹防過度勞累。

5.堅持長期服藥，保持血壓穩定，降壓藥不能隨意停服，應在醫生指導下，堅持服用相當長時間的維持量，定時門診隨訪。

6.經常體格檢查，預防和治療并發癥

高血壓病人的非藥物治療

1. 減肥、控制體重 　　

2. 飲食 　

3. 攝取足夠的維生素C　

4. 低鹽 　　

5. 戒煙　　

6. 飲酒 大量飲酒　

7. 喝茶 高血壓患者最好不喝茶或喝清淡的綠茶。 　

8. 體力活動 適當的體育鍛煉可增強體質，減肥和維持正常體重　　

9. 心理 高血壓患者應注意勞逸結合、保持心情舒暢，尤忌大發脾氣。